경추 척수증에서 후궁 확장 형성술의 수술 중,수술 후 합병증에 따른 임상적 결과 비교 (Comparison of Clinical Results according to the Complications after or during Open Door Laminoplasty Surgery for Cervical Myelopathy)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 48권 / 5호 / 375 ~ 381페이지
· 저자명 : 안재성, 이준규, 이기수, 신병건

초록

목적: 경추 척수증 환자에서 후궁 성형술 후 발생한 합병증이 임상적 결과를 변화시키는지 비교 분석하고자 한다.
대상 및 방법: 경추 척수증으로 2006년 3월부터 2011년 3월까지 충남대학교병원에서 후궁 확장 성형술 시행받은 환자 중 최소 2년이상 추시한 총 152예를 대상으로 했고, 평균 추시 기간은 39.7개월이었다. 후궁 확장 성형술 중 경첩 골절이 발생해 금속판 고정술을 한 경우 또는 술 후 자연적 후궁 간 유합이 발생한 경우를 A군, 그렇지 않은 경우를 B군으로 나누었고 visual analogue scale score(VAS) 및 Neck Disability Index (NDI)로 측정하였다.
결과: A군 중 술 중 경첩 골절에 따른 금속 고정술은 11예, 술 후 자연적 후궁 간 유합 발생은 20예였다. 술 전 평균 VAS score는 A군7.52점, B군 7.26점, 술 후 A군 2.87점, B군 3.03점이었다. NDI는 A군 술 전 평균 74.32%, 술 후 평균 43.84%였으며, B군 술 전 평균 75.74%, 술 후 평균 45.36%였다. 두 군 모두 술 후 추시에서 VAS score 및 NDI에는 유의한 차이 없었다.
결론: 후궁 확장 성형술 중 발생한 경첩 골절에 따른 금속판 고정 또는 술 후 자연적 후궁 간 유합 합병증이 발생된 예에서 임상적 결과는 유의한 차이가 없었다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study is to compare and analyze the clinical results according to the complications occurring after laminoplasty for cervical myelopathy patients.
Materials and Methods: Among patients diagnosed as cervical myelopathy, 152 cases in which patients underwent cervical laminoplasty from March 2006 to March 2011 from Chungnam National University Hospital and had follow-up for at least two years were selected for the study, and the mean follow-up period was 39.7 months. The cases were divided into two groups; cases that underwent plate fixation for hinge fracture during cervical laminoplasty or showed postoperative spontaneous interlamina fusion were included in group A and cases that did not show such complications were included in group B. Clinical results were measured using visual analogue scale (VAS) score and Neck Disability Index (NDI) preoperatively, postoperatively, and on the final follow-up.
Results: Among 152 cases, 31 cases were included in group A and 121 cases in group B. Group A consisted of 11 cases of fixation due to intraoperative hinge fracture and 20 cases of postoperative spontaneous interlamina fusion. Mean preoperative VAS score was 7.52 in group A and 7.26 in group B, and mean postoperative VAS score was 2.87 in group A and 3.03 in group B. Mean NDI improved from 74.32% preoperatively to 43.84% postoperatively in group A and 75.74% preoperatively to 45.36% postoperatively in group B. In both groups, on postoperative follow-up, no significant difference of VAS score and NDI was found and both showed improvement compared to before surgery.
Conclusion: The clinical results of cases that underwent plate fixation for hinge fracture that occurred during cervical laminoplasty and postoperative spontaneous interlamina fusion showed no significant difference compared to cases that did not show any complications.

참고자료

· 없음