치료 저항성 우울증 환자에 대한 한국 정신과 의사들의 약물치료 전략

서지정보

· 발행기관 : 대한정신약물학회
· 수록지 정보 : 대한정신약물학회지 / 14권 / 1호 / 40 ~ 47페이지
· 저자명 : 정한용, 이소영, 김재경, 박준호

초록

목적 : 본 연구에서는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 투여 받는 우울증 환자가 나타내는 다양한 치료 반응에 따라 정신과의사들이 다음 단계로 어떤 약물치료 전략을 선택하는지를 조사하고자 하였다.
연구대상 및 방법 : 설문지는 주요우울장애와 기분부전장애에 대해 1차 약제로 사용하는 항우울제에 대한 질문과 적정 용량의 한 가지 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 사용한 결과 환자가 (1) 최소 반응, (2) 부분 반응, (3) 무반응, 그리고 (4) 재발하였을 경우에 그 다음 단계로 선택하는 치료 전략에 대한 질문으로 구성하였다. 본 연구는 2001년 6월부터 8월동안 전국의 대한우울조울병학회 회원들과 정신과 전문병원의 전문의 및 전공의 200명에게 설문지를 발송하여 회수된 결과를 분석하였다.
결과 : 97명(48.5%)으로부터 설문지 회수가 가능하였고, 이들 조사 대상자들은 주요우울장애와 기분부전장애 환자에게 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 가장 많이 선택한다고 대답하였다. 세로토닌 재흡수 억제제를 4주간 복용 후에 최소한의 호전만을 보이거나, 2달간 복용 후에 부분적인 호전을 보이는 우울증 환자의 경우 대다수의 정신과의사들은 약의 용량을 증량하는 전략을 선택하였다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 2달간 복용 후에 반응이 없는 경우에는 약을 교체하거나 증량하겠다는 경우가 비슷하게 선택되었고, 환자가 선택적 세로토닌 재흡수 억제제에 반응을 보이다가 계속 약물을 복용하는 데도 불구하고 임상적으로 악화되었을 때에는 약의 용량을 증량하는 방법이 가장 많이 선택되었다.
결론: 본 연구는 우리나라 정신과의사들이 우울증 환자의 치료에 있어 1차 약제로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제를 선택하고 있다는 것을 보여주고 있고, 선택적 세로토닌 재흡수 차단제를 사용 후에 나타나는 다양한 치료 반응에 대해 어떠한 다음 단계의 치료 전략을 갖고 있는지를 보여주고 있다.

참고자료

· 없음