Agomelatine：새로운 기전의 항우울제 (Agomelatine：Antidepressant with a New Mechanism of Action)

서지정보

· 발행기관 : 대한정신약물학회
· 수록지 정보 : 대한정신약물학회지 / 20권 / 6호 / 283 ~ 292페이지
· 저자명 : 문현진, 박원명

초록

현재 널리 쓰이고 있는 삼환계 항우울제나 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 등은 단가아민 체계에만 의존하는 약물로, 주요우울증의 치료에 제한적인 효과를 나타낸다. 최근 일주기 리듬의 장애가 주요 우울장애의 병태생리에 주요한 역할을 한다는 증거들이 제시되면서 일주기 리듬을 정상화시키는 새로운 항우울제인 agomelatine에 대한 관심이 높아지고 있다. agomelatine은 지금까지와는 다른 새로운 기전을 가진 항우울제로서, 멜라토닌 수용체인 MT1, MT2 수용체에 대한 선택적 촉진작용과 5-HT2C 수용체에 대한 억제 작용을 통해 항우울 효과와 수면 구조 개선효과를 가진다. 많은 임상 연구에서 agomelatine이 주요우울장애에 있어 뛰어난 항우울 효과를 가짐을 보고하였고, 심한 주요우울장애에도 효과적임을 증명하였다. 대부분의 연구에서 agomelatine의 표준 용량은 25 mg/day로 제시하고 있으며 반응이 부족한 경우 50 mg/day까지 증량가능함을 보여준다. agomelatine은 부작용 측면에서도 매우 안전한 약이며, 특히 성기능장애와 discontinuation symptoms가 없어 약물의 순응도를 증가시켜 우울증의 재발이 낮아지는 것을 기대할 수 있다. 현재까지 agomelatine에 관한 연구는 대부분이 단기간의 연구에 집중되어 있다. 그러므로 장기간에 걸친 agomelatine의 효과와 안정성에 관한 연구 및 소아나 노인 등 특별한 대상에 대한 연구들이 향후 지속적으로 이루어져야 할 것이다.

영어초록

onset of several weeks, and still cause side effects. These unmet needs represent important reasons to continue to
search for novel treatment options. A disorganization of circadian rhythms has been suggested to play an important
role in the pathophysiology of major depression. Agomelatine is a new agent with a unique pharmacological
profile. Agomelatine is both an agonist of melatonergic MT1 and MT2 receptors and a serotonergic 5-HT2C receptor
antagonist. Many clinical trials have demonstrated the superior efficacy of agomelatine in comparison with
placebo in the treatment major depressive disorder at the standard dose of 25 mg/day, with the possibility of increasing
doses to 50 mg/day in those patients with insufficient improvement. Agomelatine was even effective in
severely depressed patients. The safety and tolerability of agomelatine was comparable to placebo. It does not induce
the side effects including serotonin syndrome and sexual dysfunction or discontinuation syndrome typical to
other therapies, such as selective serotonin reuptake inhibitors. These properties give agomelatine a definite clinical
advantage in the treatment of depression.

참고자료

· 없음