제대동맥 도관이 장관 혈류에 미치는 영향

서지정보

· 발행기관 : 대한소아청소년과학회
· 수록지 정보 : Clinical and Experimental Pediatrics / 43권 / 5호 / 650 ~ 657페이지
· 저자명 : 손세정, 최수정, 양정안, 박은애

초록

목 적 : 제대동맥 도관(UAC)이 대동맥 내경을 감소시켜 장관의 혈류장애를 유발한다는 가정하에 복강동맥(CT)과 상장간동맥(SMA)에서 UAC 제거 전후의 혈류속도를 각각 측정하여 비교함으로써 UAC에 의한 장관 혈류의 감소 여부 및 UAC의 삽입기간 또는 대동맥 내경의 감소에 따른 장관 혈류의 변화 여부에 대해 알아보고자 하였다.방 법 : 이화여자대학교 의과대학 목동병원 신생아 중환자실에 입원하여 고위치로 UAC를 삽입한 공복 상태의 신생아 23명(재태기간 34.5주, 출생체중 2.23 kg)을 대상으로 HP Ultrasound System의 7.5MHz를 이용하여 복부 대동맥의 직경을 측정한 후 CT와 SMA에서 UAC 제거 전과 제거 후 30-60분 이내에 pulsed Doppler 혈류속도(수축기 최고속도, 이완기말 속도, 평균속도, 시간속도적분 및 저항지수)를 각각 측정하였다.결 과 : UAC에 의해 좁아진 대동맥 단면적은 3.5-15.0%(평균 7.5%)였고, 단면적 감소율은 출생체중과 반비례하였다(r=-0.86, P<0.0001). UAC를 7일 동안 삽입한 후 제거했을 때 도관 제거 전후의 CT와 SMA에서의 혈류속도는 차이가 없었다(P>0.1). UAC 삽입기간이 17.3일인 경우와 대동맥 단면적 감소율이 11.7%인 경우에도 각각 삽입기간이 4일과 대동맥 감소율이 6.3%인 경우와 마찬가지로 UAC 제거 전후의 두 혈관의 혈류속도에는 차이가 없었다. 그러나 CT에서의 수축기 최고속도와 도관의 삽입기간과는 상관관계가 있어서(r=0.42, P=0.045), 도관의 삽입기간이 길수록 수축기 혈류속도는 증가하는 경향을 보였다.

참고자료

· 없음