국내 특정항원음성 혈액제제 관련 현황 (The Current Status of Management for Specific Antigen-negative Blood Units in Korea)

서지정보

· 발행기관 : 대한수혈학회
· 수록지 정보 : 대한수혈학회지 / 24권 / 3호 / 248 ~ 257페이지
· 저자명 : 정유선, 박경운, 홍윤지, 황상미, 김택수, 송정한, 한규섭

초록

배경: 대부분의 의료기관에서 수혈 전 검사로ABO와 D 항원 검사 및 비예기항체 검사를 시행하고 있다. 이 과정에서 비예기항체가 동정된 경우 해당 특정항원음성 혈액제제를 선별하여 주는것이 용혈성 수혈부작용을 예방하기 위해 필수적이나, 일부 기관에서는 교차시험 검사로 상기 과정을 대체하기도 한다. 본 연구에서는 국내 의료기관들을 대상으로 비예기항체가 존재하는 경우의 혈액제제 준비 과정을 조사하여 특정항원음성혈액제제 관련 현황을 파악하고자 하였다.
방법: 2012년 8월 23일부터 9월 10일까지 국내36개 의료기관을 대상을 설문조사를 시행하였다.
각 기관에서 사용하는 비예기항체 검사법 및 지난 1년간 동정된 비예기항체를 조사하고 비예기항체가 동정된 경우 특정항원음성 혈액제제를 선별하기 위한 검사를 시행하는 지 설문하였다. 상기 검사를 시행하지 않는 기관에 대해서는 어떤과정으로 특정항원음성 혈액제제를 준비하는 지조사하였다. 마지막으로 헌혈을 시행하는 기관에대해 특정항원음성 및 희귀혈액형 헌혈자를 등록하고 있는 지 설문하고 가장 수요가 많았던 특정항원음성 혈액제제를 나열하도록 하였다.
결과: 설문에 응답한 36개 기관 중 20개 기관에서 비예기항체가 동정된 경우 특정항원음성 혈액제제를 선별하기 위한 검사를 시행하고 있었다.
해당 없음으로 응답한 1개 기관을 제외하고 상기검사를 시행하지 않는 15개 기관에 대해 혈액제제 준비 과정을 조사한 결과, 8개의 기관이 혈액원에 요청하고 있었고 나머지 7개 기관에서는 교차시험 상 적합한 혈액으로 항원검사를 대체하고있었다. 헌혈을 시행하는 21개 기관 중 특정항원음성 및 희귀혈액형 헌혈자가 등록되어 있는 기관은 2개 기관이었다.
결론: 비예기항체가 동정된 수혈예정자에서특정항원음성 혈액제제를 선별해주기 위해서는우선적으로 비예기항체 및 항원 검사법의 표준화가 이루어져야 하며, 분자진단검사 기법 등의 활용으로 국내에서의 적혈구 특정항원 음성빈도를정확히 평가하여 특정항원음성 혈액제제를 확보하고 체계적으로 관리해나가야 할 것이다. 이를통해 국내 여러 의료기관에서 특정항원음성 및희귀혈액형 혈액제제를 확보할 수 있는 실제적인방안이 제시될 수 있을 것이다.

영어초록

Background:For pretransfusion testing, ABO and D antigen tests along with unexpected antibody screening tests are performed. When unexpected antibodies are identified, selection for specific antigen-negative blood units is needed in order to ensure safety of transfusion.
Methods:A questionnaire survey was conducted from August 23 to September 10, 2012 in 36 medical institutes in order to evaluate the current status of management for specific antigen-negative blood units in Korea. The questionnaire consisted of a method for detection of unexpected antibodies, the number of antibodies identified in the last year, and the antigen tests performed for specific antigen-negative blood units. For the institutes where blood donations are obtained, we asked about the enrollment of donors for specific antigen-negative or rare blood types.
Results:Among the 36 institutes, antigen testing for specific antigen-negative blood units was performed in 20 institutes. Of the remaining 15 institutes, except for one institute which answered as not applicable, eight institutes requested blood units at blood centers and another seven institutes replaced antigen tests with crossmatching tests. Among the 21 institutes where blood donations are obtained, two institutes had enrolled donors for specific antigen-negative or rare blood types.
Conclusion:For selection of specific antigen-negative blood units for recipients who have identified antibodies, standardization of antibody detection tests and antigen tests is needed. In addition, the accurate antigen frequency in the Korean population should be investigated and donors for specific antigen-negative or rare blood types should be enrolled and managed systematically. Following these efforts, practical measures for obtaining specific antigen- negative blood units could be suggested for medical institutes in Korea.

참고자료

· 없음