간세포암종 환자에서 병기, 간기능 및 치료법에 따른 3년 생존율 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한간학회
· 수록지 정보 : Clinical and Molecular Hepatology / 12권 / 2006호 / 41 ~ 54페이지
· 저자명 : 박경우, 박중원, 조상형, 김영일, 김성훈, 박홍석, 이우진, 박상재, 김대용, 홍은경, 김창민

초록

목적: 간세포암종은 국내 암 발생 등록분율 3위를 차지하고 예후 또한 매우 불량한 암종으로, 여러 치료법에 따른 성적과 예후 인자를 알아보는 것은 향후 국내 간세포암종 환자들에게 적합한 치료 가이드라인 및 예후 예측 시스템을 개발하는 데 있어 매우 중요한 일이다. 이에 연구자들은 국내 단일 기관에서 진단 및 치료된 간세포암종 환자들에서 병기, 간기능 및 치료법에 따른 생존율을 구하고 예후 인자를 조사하고자 하였다. 대상과 방법: 2000년 11월부터 2003년 12월까지 국립암센터에서 간세포암종으로 진단되고 치료받은 905명을 2004년 9월 1일까지 추적하여 병기와 Child-Pugh 분류 및 치료법에 따른 생존율을 구하고, 예후에 영향을 미치는 인자들을 조사하였다. 결과: 905명의 평균 연령은 56세였고, 남녀 비는 4.2 : 1이었다. 추적 기간 중 508명(56.1%)의 환자가 사망하여 전체 대상 환자의 중앙 생존 기간은 15.3개월, 1, 2, 3년 생존율은 각각 54.9%, 42.8%, 32.5%였다. 병기에 따른 생존율에서 modified UICC 병기 I, II, III, IVa, IVb군의 1년 생존율은 89.3%, 87.3%, 65.3%, 18.3%, 16.0%였으며, 병기 I, II, III군의 3년 생존율은 67.4%, 65.2%, 30.7%였다. Modified UICC 병기 I, II군 간에는 의미 있는 생존율 차이가 없었고, IVa, IVb군 간에도 생존율 차이가 없었다. Child-Pugh 분류에 따라서는 병기와 상관없이 각 등급 간에 뚜렷한 생존율 차이가 있었다. Modified UICC 병기 I, II군에서 간절제술군과 TACE군 사이에 생존율 차이는 없었다(85.7%, 66.2%, P=0.096). 병기 III군에서 간절제술군이 TACE군에 비해 높은 생존율을 보였으나(중앙 생존 기간 35.1개월 대 21개월), Child-Pugh A등급만을 대상으로 하였을 때는 차이가 없었다. 병기 IVa, IVb군에서 TACE를 받을 수 있었던 경우가 전신 항암화학요법이나 보존적 치료를 받은 경우보다 생존율이 의미 있게 높았으며(P<0.001), 방사선치료를 받을 수 있었던 경우에는 TACE군과 생존율에 차이가 없었다(P=0.688). 전신 항암화학요법군과 보존적 치료군 사이에는 생존율의 차이를 보이지 않았다(P=0.295). 간세포암종 환자의 생존율에 영향을 미치는 독립적 예후 인자는 modified UICC 병기 분류, Child-Pugh 분류, 문맥혈전증 및 혈청 알파태아단백치 등이었다. 결론: 이상으로 국내 단일 기관에서 3년 동안 진단-치료한 905명의 간세포암종 환자의 생존율과 독립적인 예후 인자를 조사하였다.

참고자료

· 없음