‘정상’ 성인에서 단백뇨의 유병율과 이환율 (The Prevalence and Morbidity ofProteinuria in Apparently Normal Adults)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 21권 / 3호 / 400 ~ 406페이지
· 저자명 : 오지은, 임춘수, 김연수, 안규리, 한진석, 김성권, 이정상, 박상우

초록

목 적: 일반적으로 본인이 건강하다고 알고 있는, 소위 ‘정상’ 성인에서 우연히 발견된 단백뇨의 임상적 의미를 알아보고자 하였다. 방 법: 1995년 5월 1일부터 2000년 2월 11일까지 약 5년간 서울대학교병원 건강증진센터에서 검진을 받은 성인 중 혈압약을 복용하지 않고, 공복시 혈당이 126 mg/dL 미만인 22,595명에서 실시한 집단 검진 결과를 단면적 연구로 분석하였다. 결 과 : 총 대상자 22,595명(남자 11,737명, 여자 10,858명) 중 dipstick 요검사에서‘±’이상의 단백뇨의 유병율은 남자 6.7%, 여자 3.6%였다. 단백뇨의 위험 인자에 대한 단순 연관성 분석을 시행하였을 때, 나이, 성별, 몸무게, 수축기 혈압, 이완기 혈압, 공복시 혈당, BUN, 혈청 크레아티닌, 총 콜레스테롤과 흡연 여부가 임상적으로 중요한 위험인자로 나타났다. 단백뇨와 혈압의 관계를 살펴보았을 때 dipstick 요검사에 따른 단백뇨의 정도가 증가함에 따라 수축기와 이완기 혈압이 증가하였다. Cockroft 공식에 의한 크레아티닌 청소율은 단백뇨의 정도가 증가함에 따라‘＋＋’이상에서 유의한 감소를 나타내었다. 혈압의 정도를 제 6차 Joint National Committee의 기준으로 구분하여 혈압의 증가에 따른 단백뇨의 확률을 살펴보았을 때, 전체적으로 혈압이 증가함에 따라 단백뇨의 확률도 증가하였으며, 이러한 증가 추세는 정상 혈압과 고-정상 혈압사이, 고-정상 혈압과 1단계 고혈압사이, 2단계 고혈압과 3단계 고혈압사이에서 유의한 증가를 보였다. 혈압과 크레아티닌 청소율과의 상관관계를 살펴보았을 때, 전체적으로 혈압이 증가하면 크레아티닌 청소율이 감소하는 양상을 나타내었다. 이를 단백뇨가 있는 군과 없는 군으로 나누어 분석하였을 때, 혈압이 고-정상 혈압과 1단계 고혈압에서 단백뇨가 있는 군에서 단백뇨가 없는 군에 비해 크레아티닌 청소율의 유의한 감소를 나타내었다. 결 론: 이상에서, 소위‘정상’성인에서 우연히 발견된 단백뇨라도 일반적으로 알려진 것처럼 양성의 경과를 밟는 것만은 아니며, 유의한 혈압의 증가와 신기능의 감소를 동반할 수 있음을 시사하는 결과이다.

영어초록

Purpose : This study was implemented to investigate the prevalence of proteinuria and its combined morbidity in apparently normal adults. Methods : We examined the mass screening data of Health Promotion Center in Seoul National University Hospital from May 1, 1995 to February 11, 2000. The random urine samples of all screenees were examined by dipstick test. Among them 22,595 adults(men 11,737 and women 10,858) who didn`t take anti- hypertensive medication and whose fasting blood sugar <126 ㎎/dL were included in this analysis. Results : The prevalence of proteinuria was 6.7% in men and 3.6% in women. Risk factors for proteinuria by simple correlation analysis were age, sex, body weight, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, fasting blood sugar, blood urea nitrogen, serum creatinine, total cholesterol and smoking. As the degree of proteinuria increased, the systolic and diastolic blood pressures also increased significantly and creatinine clearance significantly decreased above the‘＋＋’level of proteinuria. Probability of proteinuria was calculated at each blood pressure level graded by JNC Ⅵ. With the increase of the level of blood pressure, the probability of proteinuria increased significantly between normal and high normal, high normal and hypertension1, and hypertension 2 and hypertension 3 level. Creatinine clearance and blood pressure level showed negative correlation. When total screenees were divided to proteinuria and no proteinuria groups, proteinuria group showed significant decrease of creatinine clearance in high normal and hypertension 1 level. Conclusion : Our results suggest that proteinuria in the apparently normal adults is not a benign condition, and it can be accompanied by significantly increased blood pressures and decreased renal function.

참고자료

· 없음