저위도 점막연관림프조직형 위 림프종의 내시경 소견과 치료에 대한 장기 성적보고

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기내시경학회
· 수록지 정보 : Clinical Endoscopy / 26권 / 4호 / 192 ~ 198페이지
· 저자명 : 이상길, 이용찬, 정재복, 전재윤, 문영명, 강진경, 박인서

초록

목적: 저위도 점막연관림프조직형 위 림프종은 Helicobacter pylori (H. pylori)와 연관이 되어있고 내시경 소견이 다양하며, 제균치료를 포함한 수술, 항암약물치료와 방사선요법 등에 잘 반응하는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 저위도 점막연관림프조직형 위 림프종의 치료 방법의 장기 성적을 알아보고 적절한 치료방침을 제안하고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년부터 2002년 8월까지 연세대학교 신촌세브란스병원에서 수술이나 내시경검사로 저위도 점막연관림프조직형 위 림프종으로 진단된 55예의 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 내시경 소견에서 병변의 위치는 체부와 전정부가 가장 많았고, 궤양형이 15예(27.3%), 궤양 침윤형이 10예(18.2%)로 궤양을 동반한 경우가 가장 많았고, 점막의 색조나 표면의 변화만이 관찰되는 양상인 위염형 5예(9.1%), 함몰형 6예(10.9%)와, 결절형 1예(1.8%)가 다음으로 많았고, 두 가지 이상의 병변이 공존하는 혼합형이 15예(27.3%)였고 확실한 종괴를 형성한 융기형은 3예(5.5%)였다. H. pylori 제균치료로 29예 중 24예(82.8%)에서 완전 관해에 도달하였다. 치료 후에 완전 관해에 도달하기까지 소요된 기간의 중앙값은 4개월(2～33)이었고, 중앙 관찰값 24개월(2～74)에서 1예가 재발하였다. 방사선 치료는 제균치료에 실패하거나 수술 후 재발한 예에서 100%의 완전 관해율을 보여주었다. 특히 제균치료에 실패한 5예의 내시경 소견은 궤양을 동반하거나 종괴를 형성하였다. 결론: 저위도 점막연관림프조직형 위 림프종의 내시경 소견은 다양하지만 궤양을 동반한 경우가 많았으며, 두 개 이상의 병변이 서로 다른 모양으로도 관찰되었다. 저위도 점막연관림프조직형 위 림프종에서 H. pylori 제균요법은 효과적인 치료법이며, 제균요법이 실패하거나 H. pylori 음성인 저위도 점막연관림프조직형 위 림프종에는 장기 보존적인 치료로서 방사선 요법을 고려하는 것이 필요하다.

참고자료

· 없음