온열 자극에 따른 심혈관계 반응：전신욕과 반신욕의 비교

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 34권 / 12호 / 1202 ~ 1209페이지
· 저자명 : 김중선, 이왕수, 경희두, 장혁재, 조영석, 연태진, 정우영, 채인호, 최동주

초록

배경 및 목적：
심장 질환 환자에서의 온열 치료는 혈역학적 지표, 임상적인 증상, 심장 및 혈관 내피세포 기능을 향상시킬 수 있다고 알려져 있다. 이러한 잇점에도 불구하고 환자에서의 적용은 안전성에 대한 우려가 있는 상태로, 최근 반신욕의 경우는 전신욕과 비슷한 효과를 가지면서 보다 안전하고 편안하게 이용할 수 있는 방법으로 생각되고 있다. 하지만 현재까지 반신욕의 혈역학적 및 심장 기능에 변화에 대한 연구는 없었고 이에 본 저자들은 반신욕과 전신욕의 심장 기능 및 자율 신경계의 변화를 살펴 봄으로써 반신욕의 유용성과 안전성에 대해 알아보고자 하였다.
방 법：
대상군은 13명의 지원자(age range, 20 to 27 years；mean BSA 1.7 m2, mean BMI 22.5 kg/m2) 였고, 전신욕은 어깨 높이로 반신욕은 배꼽 높이로 시행하였다. 검사 중 물의 온도는 39~41℃로 유지하였고 20분 입수 시간 동안 피부 및 식도 중심 온도, 혈역학적인 변화, 심초음파를 통한 심장 기능의 변화, 증상의 변화 및 자율 신경계의 변화를 5~10분 간격으로 측정하였다.
결 과：
식도 중심 체온은 두 군 모두 지속적으로 상승하는 양상이었으며 전신욕 군의 경우 10분 이후 급격한 양상으로 증가되었다. 입수 동안 심 박동수는 증가되었으며 이완기 혈압은 감소되었다. 증상은 전신욕 군의 경우가 반신욕 군에 비하여 심하게 나타났으며 p=0.01) 입수 직후 기립시 증상도 전신욕 군에서 많이 나타났다(p=0.005). 심초음파를 통한 수축기능의 변화에서는 반신욕 군의 경우 심구혈율(p=0.10), 심박출량(p=0.005)이 10분까지 증가되다가 10분 이후 유지되었지만 전신욕 군은 지속적으로 상승하였다. 자율 신경 기능 평가를 위한 심박동 변이 분석상 저주파수에 대한 고주파수의 빈도의 비율이 전신욕 군에서 높았다(p=0.03).
결 론：
결론적으로 반신욕은 전신욕에 비해 혈역동학적 변화가 완만하며 교감신경계의 항진 정도가 낮아 심혈관계 부하가 적은 방법이었고 심혈관계 질환의 재활 치료에 도움이 된다고 알려져 있는 온열 치료 중 하나로 보다 안전한 방법으로 생각된다.

참고자료

· 없음