전위성 관절 내 종골 골절 후 발생한 외상성 거골하 관절염에서거골하 관절유합술 후 컴퓨터 단층 촬영을 통한 유합 부위 분석 (Computed Tomography Image Analysis of the Fusion Site of Subtalar Arthrodesis for Traumatic Arthritis after a Displaced Intraarticular Calcaneal Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 32권 / 3호 / 121 ~ 127페이지
· 저자명 : 박홍기, 심재앙, 김한솔, 이병훈

초록

목적: 전위성 관절 내 종골 골절로 인한 외상성 거골하 관절염으로 거골하 관절유합술 시행 후 유합 부위의 형태학적 특성을 확인해보고자 하였다.
대상 및 방법: 2012년 12월부터 2017년 4월까지 전위성 관절내 종골 골절 후 외상성 거골하 관절염으로 거골하 관절유합술 후 6개월 이상 추시 가능했던 18명 환자를 후향적으로 임상적 평가 및 CT를 통한 관절유합 부위 변화를 분석하였다.
결과: 거골하 관절유합술 후 임상적 척도들은 유의하게 호전되었다. 전 증례에서 후관절의 일차 골절선보다 상외측에 위치한 손상부위에서 외상성 관절염이 발생하였다. 유합술 후6개월 추시에 거골하 관절유합률이 80.0% (16/20)였고 이중 87.5% (14/16)에서 유관나사가 일차 골절선의 내측부위인 비손상 부위에 삽입되었다. 85.0% (17/20)에서 관절유합 부위가 비손상 부위에서 관찰되었다.
결론: 종골의 전위성 관절 내 골절 후 발생한 외상성 거골하관절염의 관절유합술 시 후관절의 비손상 부위에서 먼저 유합이 이루어졌다. 이에 비손상 부위에 대한 세심한 술기와 적절한 유관 나사 고정이 관절유합에 기여할 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: The study examined the fusion site and characteristics of the subtalar arthrodesis after intraarticular calcaneal fractures using computed tomography.
Materials and Methods: The clinical results and computed tomographic analysis of the fusion site were reviewed in 18 patients who were followed-up for a minimum of six months after undergoing subtalar arthrodesis due to traumatic arthritis caused by an intra-articular calcaneal fracture from December 2012 to April 2017.
Results: An evaluation of clinical results after subtalar arthrodesis revealed statistically significant improvements. In all cases, arthritis was found in the injured articular surface, which was displaced superolaterally from the initial primary fracture line of the calcaneus. Six months after arthrodesis, the subtalar fusion rate was 80.0% (16/20). Of these, 14 cases had a cannulated screw inserted in the uninjured site that is medial to the primary fracture line. Joint fusion was observed on the uninjured articular surface in 17 cases (85.0%).
Conclusion: Joint fusion was initially achieved at the uninjured posterior facet after subtalar arthrodesis due to traumatic arthritis caused by a displaced intra-articular calcaneal fracture. This suggests that meticulous surgical techniques and cannulated screw positioning at the uninjured site will promote joint fusion.

참고자료

· 없음