궤양성 대장염에서 대장암의 조기진단을 위한 Telomerase 및 hTERT의 임상적 유용성

서지정보

· 발행기관 : 대한장연구학회
· 수록지 정보 : Intestinal research / 2권 / 1호 / 15 ~ 20페이지
· 저자명 : 김규종, 명승재, 홍성수, 이선미, 변정식, 양석균, 홍원선, 김진호, 민영일

초록

목적: 대장암은 궤양성 대장염의 흔한 합병증 중의 하나이다. 궤양성 대장염에서 대장암의 조기진 단에 대장내시경 검사가 이용되고 있지만, 이러한 환자들은 대장점막이 불규칙하거나 궤양성 점막상으로 인해 이형성 영역을 발견하기가 힘들다. 최근 telomerase와 이것의 catalytic subunit인 telomerase reverse transcriptase (hTERT)가 악성세포에서 특이하게 발현된다는 것이 알려짐 에 따라 이들이 대장암의 조기진단에 유용한 표지자로 개발되고 있다. 본 연구의 목적은 궤양성 대장염 환자에서 대장암의 조기진단에 telomerase 및 hTERT의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 전체 66명의 환자에서 대장내시경 검사 중 장 세척액과 조직을 얻었으며, 이중 34명은 대장암, 21명은 궤양성 대장염, 11명은 정상 대조군이었다. Telomerase 활성도는 telomeric repeat amplification protocol (TRAP) 방법으로, hTERT mRNA는 RT-PCR에 의해 그 발현이 측정되었다. 결과: Telomerase 활성도는 대장암 34예 중 33예(97%), 궤양성 대장염 21예 중 14예(67%), 정상대조군 11예 중 3예(27%)에서 관찰되었으며, hTERT mRNA의 발현은 대장암 34 예 중 32 예(94%), 궤양성 대장염 21예 중 12예(57%), 정상 대조군 11예 중 5예(45%)에서 각각 관찰되었다. 한편 세척액의 분석에서 대장암 환자 32예 중 21예(62%)에서 telomerase 양성이었으나, 궤양성 대장염 환자와 정상 대조군 모두에서 음성이었다. 대장암 조직과 세척액에서 telomerase의 민감도는 각각 97%, 62%였으며, 특이도는 세척액에서 100%인 반면, 조직에서는 47%였다. 결론:　대장조직에서 telomerase와 hTERT mRNA는 특이도가 낮아 궤양성 대장염에서 발생한 대장암의 발견에 유용한 표지자가 되기는 어려울 것으로 생각된다. 그러나 장 세척액에서 telomerase 활성도는 궤양성 대장염 환자에서 대장암의 조기발견에 새로운 표지자로 개발 가능성이 있다고 생각된다.

참고자료

· 없음