강직성 척추염 환자에서 고관절 통증의 관절경적 치료 (Arthroscopic Treatment of Painful Hip in Associated with Ankylosing Spondylitis)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 45권 / 1호 / 59 ~ 64페이지
· 저자명 : 이정범, 황득수, 강찬, 김보건

초록

목적: 고관절 통증을 호소하는 강직성 척추염 환자에서 관절경을 이용한 수술을 시행한 후 임상적 결과를 조사하고자 하였다.
대상 및 방법: 2003년 4월부터 2008년 5월까지 본원에서 강직성 척추염으로 진단 받은 환자 중 고관절 통증을 호소하는 환자 9예를 대상으로 하였다. 모든 환자에서 관절경을 이용한 활액막 제거술을 시행하였으며 방사선 사진상 골극이 확인된 경우에는 동시에 골극 제거술을 시행하였다. 임상적 결과는 pain score와 Harris hip score를 이용하여 수술 전, 수술 후 6개월, 최종 추시 상 결과를 비교하였으며 수술전과 최종 추시시의 운동범위를 추가로 측정하였다.
결과: 고관절 단순 방사선 사진에서 1예를 제외한 모든 환자에서 정상 또는 초기 관절염 변화 소견을 보였으며 모든 환자에서 관절경 소견상 활액막 증식증이 관찰되었다. 임상적 결과상 통증 점수는 수술 전 0.8, 수술 후 6개월째 2.6, 최종 추시에서 2.8의 결과를 보였으며, Harris Hip 점수는 수술 전 평균 47.4, 수술 후 6개월째 평균 87, 최종 추시에서 평균 91로 호전되었다.
결론: 강직성 척추염을 가진 젊은 성인에서 관절경을 이용한 활액막 제거술 및 골극 제거술은 통증의 완화에 있어서 유용한 치료법으로 사료된다

영어초록

Purpose: To examine clinical outcomes of patients who have undergone arthroscopic treatment for hip pain in patients with ankylosing spondylitis.
Materials and Methods: Between April 2003 and May 2008, 9 early ankylosing spondylitis patients with hip pain who underwent hip arthroscopic treatment were analyzed retrospectively. Arthroscopic synovectomy was performed on all the patients and a spur resection was performed simultaneously on any patient showing osteophytes or spurs on their radiograph. The clinical results were assessed using the pain score and Harris hip score.
Results: All the patients showed normal to early arthritic changes except for 1 case in a hip simple radiograph and showed synovial hyperplasia in the arthroscopic findings. Seven patients showed specific spike-shaped spurs on the femoral head-neck junction.
According to the pain score, the scores were 0.8 before surgery, 2.6 at 6 months postoperatively and 2.8 at the final follow-up.
According to the Harris hip score, the scores were 47.4 before surgery, 87 at 6 months postoperatively and 91 at the final follow-up.
Conclusion Arthroscopic synovectomy and spur resection is a useful treatment for young adults with ankylosing spondylitis.

참고자료

· 없음