2차 의료기관에서 국가암검진사업으로 시행된 선별유방 촬영술: 1년간의 성적 보고 (Mammogrphic Screening Provided by the National Health Insurance Corporation: A 1 year Audit in a Secondary Medical Institution)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 60권 / 1호 / 51 ~ 55페이지
· 저자명 : 최나미, 이아름, 이혜경, 차장규, 이범하

초록

목적: 국가암검진사업항목으로 40세 이상 여성에서 1년간 시행된 유방촬영술의 의학적 감사 결과를 보고하고, 효율적 공공검진을 위한 방안을 제시하고자 한다.
대상과 방법: 2006년 3월부터 2007년 2월까지 유방촬영술을 시행한 3,317명의 여성을 대상으로, 미국방사선학회에서 정한 유방영상판독 및 데이터체계의 권고에 따라 0에서 5까지 6단계로 분류하고, 추적 및 결과분석에서 제시한 바에 따라 의학적 감사를 시행하였다. 범주 0, 4, 5의 여성에 대하여 본원 의무기록과 전화로 그 결과를 추적하고, 추가검사를 시행하지 않은 여성에 대하여 그 이유를 조사하였다.
결과: 총 3,317건의 유방촬영술을 시행하였고 대상군의 평균연령은 51세였다. 범주 0, 4, 5는 212 예로 소환율은 6.4%였으며, 유방암 발견율은 2.1/1,000명(7/3317), 양성예측도 1은 3.3%, 양성예측도 2는 33.3%, 양성예측도 3은 70.0%였다. 민감도는 100%, 특이도는 3.8%였다. 추가검사 미시행 이유는‘자각증상이 없어 대수롭지 않게 생각했다’가 53.8%, 암 검진 결과통보서의 내용을 제대로 확인하지 못하거나 이해하지 못했다’가 16.3%로 조사되었다.
결론: 본원의 공공검진 유방촬영술의 판독과 추적검사는 적절하게 이루어졌으며, 이상소견이 발견 시는 대상군의 특성을 고려하여 서면을 통한 결과통보 이상의 더욱 적극적인 사후관리가 필요하리라 생각한다.

영어초록

Purpose: We performed a medical audit of the mammograms performed as part of the existing public cancer screening program to propose a plan for improving the program.
Materials and Methods: We analyzed the results of 3,317 mammograms performed between March 2006 and February 2007. The American College of Radiology Breast Imaging Reporting and Data System (ACR BI_RADS) guidelines were used for follow-up and outcome monitoring. Cases in categories 0, 4, and 5 were followed up by a review of the patient's medical records and a phone call survey to determine the reasons for not continuing with follow-up examinations.
Results: The mean age of the women enrolled in this study was 51 years. The rate of recall was approximately 6.4% and the cancer detection rate was 2.1 out of every 1000 women examined. Positive predictive values (PPV) of 1, 2 and 3 were observed in 3.3%, 33.3% and 70.0%, respectively. The sensitivity and specificity were 100% and 93.8%, respectively. As a result of the phone-call survey to determine the reasons for not following up with additional examinations, 53.8% of cases were 'belittled since there was no subjective symptom,' and 16.3%, 'didn't check the cancer examination notice thoroughly or did not fully understand it'.
Conclusion: The result of medical audit indicates that reading and follow-up examinations were conducted in a relatively proper manner. Taking into consideration the characteristics of the objects for public examination, it is thought that active follow-up management as well as a written notice of the results, is necessary for patients who were found to be abnormal.

참고자료

· 없음