재발성 상피성 난소암 환자에서 이차항암화학요법으로투여한 Topotecan의 효용성

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 48권 / 8호 / 1917 ~ 1925페이지
· 저자명 : 이혜연, 이정원, 김우선, 이선주, 김병기, 이제호, 배덕수

초록

목적: 저자는 platinum 제제를 기본으로 한 항암화학요법 후 재발한 난소암 환자들을 대상으로, topotecan 포함 항암화학요법의 치료 효과 및 부작용을 연구함으로써 임상적 유용성을 평가하고자 하였다.
연구 방법: 1998년 1월부터 2004년 1월까지 상피성 난소암으로 진단되어 종양감축술을 시행받은 후 platinum 제제를 기본으로 한 항암화학요법으로 치료받고 재발한 환자 중 topotecan 포함 항암화학요법을 2차례 이상 사용한 환자 57명을 대상으로 하였다. 치료에 대한 반응은 RECIST 기준을 적용하였고, 부작용은 GOG 기준에 따라 평가하였다.
결과: 전체 반응률은 19.3% (11/57)이었으며, platinum 반응군에서는 30.8% (4/13), platinum 저항군에서는 15.9% (7/44)의 반응률을 보였다. Topotecan 단독요법을 투여한 군은 8.0% (2/25), topotecan 복합요법을 투여한 군에서는 28.1% (9/32)의 반응률을 보였다 (P=0.09). 그리고 topotecan 복합요법이 단독요법을 투여한 군보다 통계적으로 유의하지는 않지만 2개월 정도의 평균 생존기간의 연장을 보였다 (P=0.82). Grade 3 이상의 과립구 감소증이 70%, Grade 3 이상의 빈혈이 36.8%, Grade 3 이상의 혈소판 감소증은 47.3%에서 보였다. 골수억제가 중요한 부작용이었지만 G-CSF 투여나 수혈을 통하여 회복한 후 항암화학요법이 가능하였다.
결론: 진행성 난소암 환자에서 platinum 제제를 기본으로 한 항암화학요법 후 재발한 경우 topotecan 항암화학요법이 유용한 치료 방법으로 사용될 수 있을 것으로 사료된다. 그리고 향후 다양한 항암약제와의 병합요법의 시도를 통해서 재발성 난소암 환자의 반응률을 높일 수 있을 것으로 생각된다.

참고자료

· 없음