원발성 담낭암으로 오인된 간세포암종의 담낭 침범 1예 (A case of hepatocellular carcinoma invading the gallbladder misdiagnosed as a primary gallbladder carcinoma)

서지정보

· 발행기관 : 대한간학회
· 수록지 정보 : Clinical and Molecular Hepatology / 15권 / 1호 / 80 ~ 84페이지
· 저자명 : 류한승, 황의태, 최창수, 김학철, 윤기중, 박동은, 김태현

초록

간세포암종의 간외 전이 부위는 주로 폐, 림프절, 골, 부신 등이며 담낭으로의 전이는 매우 드물다. 간질환의 병력이 없는 40세 남자 환자가 상복부 통증을 주소로 내원하여 시행한 복부CT에서 동맥기에 조영증강되는 담낭 체부와 경부의 경계 부위의 종괴가 관찰되었고 간 제4, 제5 분절에 침윤한 담낭암으로 진단하고 담낭절제술 및 담도절제술을 시행하였다. 그러나 조직검사상 육주상(trabecular)을 보이는 비정형 세포가 관찰되었으며 간세포를 확인할 수 있는 단클론항체에 양성을 보여 간세포암종의 담낭 침윤으로 판명되었다. 간과 담낭을 침범한 종괴의 경우 상대적으로 흔한 담낭암의 간전이로 진단하기 쉬우나 간세포암종이 담낭으로 침범할 가능성을 고려해야 하겠다.

영어초록

Extrahepatic metastasis of hepatocellular carcinoma (HCC) is occasionally seen in the lung, bone, adrenal gland, and lymph nodes. It is well known that HCC sometimes invades the biliary system. Since there is no peritoneum between the gallbladder and the liver fossa, a gallbladder cancer easily invades the liver; however, HCC seldom invades the gallbladder because it rarely destroys the muscle layer or the collagen fibers of the gallbladder wall. Routes of gallbladder metastasis of HCC include direct invasion, extension to the biliary system, and invasion of the adjacent hepatic vascular system. Some cases of gallbladder metastasis of HCC without direct invasion have been reported. We report here a case of HCC that directly invaded the gallbladder, and that resembled gallbladder carcinoma invading the liver.

참고자료

· 없음