고주파 열치료 후 간세포암: 재발양상과 영향인자

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 46권 / 2호 / 141 ~ 147페이지
· 저자명 : 강명진, 남경진, 오종영, 최종철, 박병호, 이영일

초록

목적: 간세포암의 고주파 열치료 후 재발양상과 재발에 영향을 미치는 인자에 대해 알아보았다.
대상과 방법: 조직 생검이나 종양표식물질, 삼중기 나선식 CT 소견으로 진단된 간세포암 환자 중 1999년 5월부터 2000년 3월까지 완전 괴사를 목적으로 고주파 열치료를 시행한 69명의 82개 종양을 대상으로 하였다. 대상 병변은 초음파에서 잘보이는 종양으로 개수가 4개 이하이고 종양의 직경이 5 cm 이하로, 다른 치료를 받은 적이 없는 환자로 국한하였다. 치료 후 적어도 6개월 이상 삼중기 나선식 CT를 시행하여 종양의 크기, 간문맥과 인접 여부, CT에서의 형태, Child-Pugh 분류 등급, 시술 전 알파 태아단백 수치의 인자가 각각 완전 괴사율과 경계면 재발율에 미치는 영향을 후향적으로 분석하였고, 환자 별로 시술 전 알파 태아단백 수치, Child-Pugh 분류 등급, 종양의 다발성이 새로운 병변의 출현에 미치는 영향을 후향적으로 분석하였다.
결과: 고주파 열치료 후 CT 추적 기간은 평균 8.95개월 (6-14개월)로 완전 괴사율은 91%이었고 경계면 재발율은 12%였다. 종양의 크기가 클수록, 종양이 간문맥과 인접한 위치에 있을때 낮은 완전 괴사율과 높은 경계면 재발율을 보였다. 새로운 병변의 출현율은 19.4%로 알파 태아단백 수치가 높을수록, 종양이 다발성일수록 새로운 병변의 출현율이 높았다.
결론: 간세포암의 고주파 열치료 시 재발 양상과 재발에 영향을 미치는 상기 인자들을 명확히 인식하고 보다 조기에 적절히 시술을 한다면 간세포암에 대한 치료 효과를 향상시킬 수 있을것으로 사료된다.

참고자료

· 없음