자궁내막암 56예의 임상병리적 특성 및 예후에 관한 고찰

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 45권 / 4호 / 21 ~ 21페이지
· 저자명 : 정민형, 이선경, 김승보

초록

목적 : 본 연구는 자궁내막암의 치료 및 예후에 영향을 주는 임상병리학적 특징을 알아보기 위하여 본원에서 자궁내막암으로 진단받은 45명의 환자를 대상으로 시행하였다.연구 방법 : 1990년 1월부터 2001년 8월까지 경희의료원에서 수술적 치료후 자궁내막암으로 진단받은 45명의 환자를 대상으로 하였으며, 환자의 임상병리학적 특징과 예후인자, 질병을 확인하기 위하여 환자의 의무기록, 수술기록, 병리검사 결과지 등을 검토하였다. 환자의 생존 여부는 의무기록상 최종 추적 관찰일을 기준으로하여 마지막 추적 관찰일에서 3개월이 지난 경우에는 전화와 우편으로 생존 여부를 확인하였다. 환자의 생존율은 이를 근거로 하였으며, 환자의 임상병리학적 특징과 각 예후인자에 따른 5년 무병생존율을 조사하였으며 예후인자간의 생존율을 비교하였다.결과 : 환자의 평균연령은 52.4세였으며, 가장 흔한 증상은 비정상 질출혈 (91.1%)이었다. 2예 (3.6%)의 유두상 장액성 암과 1예 (1.8%)의 투명세포암을 제외한 모든 환자가 자궁내막양선암 (94.6%)이었으며 6예에서 편평세포분화를 동반한 자궁내막선암의 소견을 보였다. 조직학적 분화도 (grade)는 grade 1 (53.6%), grade 2 (26.8%), grade 3 (19.6%)이었다. FIGO 수술적 병기에 따른 병기는 1기 (55.4%), 2기 (7.1%), 3기 (30.4%), 4기 (7.1%)이었다. 대부분의 환자 (87.5%)에서 수술적 처치 단독 혹은 수술적 처치후 방사선 치료를 시행하였다. 전체 환자의 5년 생존율은 65.6%이었으며, FIGO 수술적 병기 제 1기의 5년 생존율은 83.3%였고 제 2기의 5년 생존율은 66.7%, 제 3기는 37.5%, 제 4기는 33.3%였다. 재발한 경우는 단 1예에서만 보였다. 발생시 연령, 분만력, 수술 전 시행한 자궁경부 세포진 검사결과 등은 예후인자로서의 중요성을 가지지 못했다. 자궁근층 침범정도 (P<0.05), FIGO 수술적 병기 (P<0.05), 복강내 세포진 검사 (P<0.05), 림프절 전이 유무 (P<0.05) 등이 단변량 분석상 통계적으로 유의한 결과를 보였다.

참고자료

· 없음