가림치료에 반응하지 않는 난치성 약시에서 도파민 약물투여 후 장기간 관찰 결과 (Long-Term Study of Levodopa/Carbidopa for Refractory Childhood Amblyopia)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 50권 / 11호 / 1692 ~ 1697페이지
· 저자명 : 김영호, 고성범, 조윤애, 김승현

초록

목적: 약시 환아에서 도파민의 투여 후 부분가림치료를 병행하였을 때 장기간의 경과 관찰 후 시력의 변화를 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 6개월간 부분가림치료로 시력의 호전이 없었던 12명 17안을 대상으로 L-dopa를 8주 동안 2~4 mg/Kg 투여한 후 1년
이상 경과 관찰하였다. 경과 관찰 기간 중 부분가림치료는 계속 유지하였다.
결과: 평균 연령은 7.0±2.7세(3.8~12세)였고 평균 경과 관찰 기간은 23.7±7.7 (12~30)개월이었다. 약물 투여 8주 후에 17안 중 9안
(53%)에서 최대교정의 호전을 보였고 이 중 4안에서는 마지막 방문 시 시력이 감소되었다. 최대교정시력은 평균 8.47개월에 최고 시력
에 도달하였으며 8주 이후에도 13안(76%)에서 교정시력은 계속 호전되었다. 도파민 투여 후 12~30개월의 장기간 관찰 결과 17안 중
12안(70.6%)에서 0.14±0.19 logMAR 시력의 호전을 보였다.
결론: 가림치료에 실패한 약시 환아에서 도파민 투여와 부분가림치료를 병행하는 경우 1년 이상의 장기간의 관찰 결과 궁극적으로 70.6%
에서 시력호전 효과가 있었다.

영어초록

Purpose: To evaluate the long-term (12 to 30 months) effect of L-dopa with part-time occlusion in patients in which occlusion
therapy failed.
Methods: Seventeen eyes of 12 amblyopic children who failed with part-time occlusion (4 to 8 hours/day) treatment for a
minimum period of 6 months were studied. The follow-up period was 12 to 30 months. The average best corrected visual acuity
(BCVA) before treatment was 0.28±0.20 (0.05-0.5). After full informed consent was obtained from their parents, the children
received levodopa (2 to 4 mg/kg) for 8 weeks combined with part-time occlusion and spectacles.
Results: The average age of the subjects was 7.0±2.7 years and the mean follow-up period was 23.7±7.7 (12 to 30) months.
After the administration of levodopa for 8 weeks, 9 eyes (53%) showed improvement in BCVA, and only 4 eyes showing a mean
regression of 0.20±0.11 logMAR visual acuities. The BCVA reached the maximum value after a mean of 8.47 months. After 8
weeks from baseline, 13 eyes (76%) reached the maximum BCVA. After 12 to 30 months of follow-up, 12 out of 17 eyes (70.6%)
showed a BCVA improvement of 0.14±0.19 logMAR.
Conclusions: After the long-term (12 to 30 months) follow-up, L-dopa with part-time occlusion in patients in which occlusion
therapy failed showed improved visual acuities in 76% of the cases.

참고자료

· 없음