다양한 안표면질환에 대한 0.05퍼센트 싸이클로스포린 점안제의 단기 효과 (The Short-Term Effect of Topical Cyclosporine A 0.05 percent in Various Ocular Surface Disorder)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 3호 / 401 ~ 408페이지
· 저자명 : 변여주, 김태임, 서경률

초록

목적 : 안표면의 염증성 질환으로 건성안 증상을 가진 환자에서 0.05% 싸이클로스포린 점안제(레스타시스)의 효과를 동반된 질환 별로 분석하고자 하였다.
대상과 방법 : 안표면질환 환자 33명(쇼그렌 증후군 17명, 안검염 8명, Thygeson 4명, 아토피각결막염 4명)을 대상으로 3개월간 레스타시스를 하루에 2회 점안하면서, 자극감, 가려움, 이물감, 시야흐림, 광과민증, 통증에 대한 평가, 눈물막파괴시간, Schirmer, 인공누액 사용빈도, 호전시기, 만족도, 부작용을 조사하였다.
결과 : 쇼그렌 증후군은 레스타시스 점안 후 이물감, 시야흐림, 광과민증, 통증이 완화되었고, Schirmer, 눈물막파괴시간의 증가와 인공누액의 사용빈도의 감소가 있었다. 안검염은 광과민증이 완화되었고, 눈물막파괴시간과 인공누액 사용빈도는 2개월부터, Schirmer는 3개월째 호전되었다. Thygeson 각막염은 이물감, 광과민증이 완화되었고, Schirmer는 3개월째 증가하였다. 아토피각결막염은 증상과 Schirmer, 눈물막파괴검사에서 유의한 변화가 없었다. 55%의 환자가 3～5주에 증상의 호전을 느꼈다. 평균 만족도는 쇼그렌 증후군이 가장 높았다. 부작용은 일시적인 작열감이 2명 있었고, 1명은 쓴맛/작열감으로 점안을 중단하였다.
결론 : 레스타시스는 쇼그렌 증후군에서 건성안 증상완화에 효과적이며, 안검염과 Thygeson 각막염에서 일부 호전이 있었으나, 아토피각결막염에서는 효과가 없었다.

영어초록

Purpose: To evaluate the efficacy of topical cyclosporine A 0.05% (Restasis) in the treatment of dry eye symptoms caused by various ocular surface inflammatory disorders.
Methods: Thirty‐three patients with ocular surface diseases, including 17 with Sjögren syndrome, 8 with meibomian gland dysfunction (MGD), 4 with Thygeson’s keratitis, and 4 with atopic keratoconjunctivitis (AKC) were treated with Restasis twice a day for 3 months. During follow‐up, the symptom severity assessment (burning, itching, foreign body sensation, blurring, photophobia, and pain), TBUT (tear break‐up time), Schirmer score, frequencies of artificial tear use, onset of symptomatic relief, subjective satisfaction score, and side effects were evaluated.
Results: In patients with Sjögren syndrome, foreign body sensation, blurring, photophobia, and pain were reduced after treatment, and the mean Schirmer score, TBUT increased and frequencies of artificial tear use decreased significantly. In patients with MGD, photophobia was reduced after treatment, TBUT and artificial tear use improved after 2 months, and the Schirmer score increased at 3 months. In patient’s with Thygeson’s keratitis, foreign body sensation and photophobia reduced, and the Schirmer score was increased at 3 months. No significant changes in symptoms, Schirmer score, or TBUT were observed in patients with AKC. Of all subjects, 55% reported symptomatic relief between 3 and 5 weeks after treatment. The mean satisfaction score after treatment was the highest for patients with Sjögren syndrome. Two subjects reported a temporary burning sensation, and one subject quit using Restasis because of bitter taste and a burning sensation.
Conclusions: Treatment with Restasis appeared to be effective in treating dry eye symptoms in patients with Sjögren syndrome. It was shown to be partially helpful in patients with MGD and Thygeson’s keratitis, while it showed no beneficial effect in patients with AKC.
J Korean Ophthalmol Soc 49(3):401-408, 2008

참고자료

· 없음