천공 프레스 기계에 의해 손상된 수지의 재건 (Reconstruction of Digits Injured by Punch Press Machine)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 18권 / 4호 / 155 ~ 160페이지
· 저자명 : 황소민, 이종서, 김형도, 정용휘, 김홍일

초록

목적: 천공 프레스 기계에 의한 수지의 분절 절단 손상 시, 손상 부위의 원위부는 반대측의 정상 수지 동맥을 통해 혈액순환이 온전하게 유지된다. 절단부 조직의 유무에 따라 적절한 재건술을 시행하여야 윈위부의 정상 조직들을 보전할 수있다.
방법: 천공 프레스 기계에 의해 수지가 손상된 4명의 환자, 총 5수지를 대상으로 분석하였다. 능동 관절 운동 범위 및정적 이점 식별능력, 집게력을 측정하여 수지의 기능을 평가하였다.
결과: 절단부 조직이 보존된 3수지는 재접합술을 시행하였다. 수술 후 한 예에서 부분 조직 괴사 발생하여 괴사조직 제거 후 국소 피판술을 시행하였으며, 다른 2예는 건이식술을 시행하였다. 절단부 조직이 없는 2예는 손가락 길이 단축후 관절 고정술을 시행하였다. 재건술 후 평가한 수지의 기능은 만족할만한 결과를 보였다.
결론: 천공 프레스 기계에 의해 손상된 수지의 재건은 절단부 조직이 잘 보존되어 있는 경우 재접합술을 우선적으로고려하여야 한다. 절단부가 없다면 수지 단축 후 관절 유합술을 시행하여 기능 및 외관상 만족할만한 결과를 얻을 수있다

영어초록

Purpose: Digits injured by punch press machines show peculiar types with segmental loss of middle part of digits. Although the distal parts of finger survived,thr results is frequently unfavorable with respect to function and appearance after inappropriate reconstruction.
Methods: From August 2008 to February 2013, five digits injured by punch press machines in four patients were managed. Pinch strength, two-point discrimination and active range of motion were measured to evaluate finger function.
Results: Three digits with a preserved amputated segment underwent replantation.
Partial necrosis occurred in one digit in which local flap was performed.
Secondary tendon graft was performed in the other digits. Two digits without segment was reconstructed by arthrodesis after shortening the length. The patients were generally satisfied with function and appearance.
Conclusion: Reconstruction of digits injured by punch machines are technically difficult. Replantation is the best method in cases of preserved segment, while arthrodesis with shortening is appropriate in cases without segment.

참고자료

· 없음