거대아에 대한 임상적 고찰

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 47권 / 9호 / 1668 ~ 1672페이지
· 저자명 : 김도균, 양회생

초록

목적 : 저자는 4,000 g 혹은 그 이상의 체중을 갖는 신생아를 거대아로 정의하고, 산모 및 신생아 기록을 중심으로 거대아를 초래할 수 있는 요인, 산과적 문제, 산모와 신생아에 대한 합병증을 조사 분석하여 결과를 보고하는 바이다.
연구 방법 : 1998년부터 2002년까지 동국대학 경주병원 산부인과에서 입원 분만한 만삭 신생아 5520예 중 4,000 g 이상의 거대아 231예를 대상으로 조사 분석하였다.
결과 : 거대아의 빈도는 체중 4,000 g 이상에서 3.77%였고, 4,500 g 이상에서 0.42%였다. 분만횟수별 거대아의 분포는 초산부가 41.13% (95예), 경산부가 58.87% (134예), 경산부 4회 이상 2예를 차지하였다. 임신 전 평균체중은 58.80 kg이였으며 임신 중 산모의 평균체중 증가량은 16.12 kg으로 나타났다. 분만 방법은 질식자연분만이 52.38% (121예)였고, 제왕절개 분만이 47.61% (110예)였다.
제왕절개 분만의 적응증을 보면 아두골반불균형이 30예 (27.3%), 전 제왕절개술의 기왕력 28예 (25.4%)의 순이었다. 분만에 따른 모성 합병증은 산후 출혈이 15예로 13.63%, 산도 열상이 14예로 12.12%로 나타났다. 신생아 합병증은 두혈종이 3예 (2.72%), 상완신경총 마비가 1예, 쇄골골절 1예 있었고, 그 중 태아사망은 1예가 있었다.
결론 : 거대아로 인한 여러 제반 문제를 피하기 위해 거대아에 대한 정확한 진단과 적절한 분만 방법의 선택, 숙련된 의술, 거대아의 임신 분만시 일어날 수 있는 제반 문제를 미리 대비함으로서 합병증을 감소시킬 수 있으리라고 믿어진다.

참고자료

· 없음