안와 내 지방 비율에 따른 내시경적 안와감압술 전후 임상적 비교 (Association of the Preoperative Fat-to-ratio on the Outcome of Endoscopic Orbital Decompression)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 65권 / 2호 / 91 ~ 97페이지
· 저자명 : 박태영, 강성모

초록

목적: 갑상샘눈병증 환자에서 내시경적 안와감압술의 결과를 수술 전 환자의 안와 내 지방 비율을 통해 예측해보고자 하였다.
대상과 방법: 2021년 1월부터 2022년 12월까지 본원 안과에서 내시경적 안와감압술을 시행받은 갑상샘눈병증 환자 36명의 72안을대상으로 2차원 얼굴 전산화단층촬영을 이용한 수술 전 안와 내 지방 비율을 계산하였고, 수술 전후 안구돌출계 검사와 프리즘사시검사 등을 시행하였다. 이항 로지스틱 회귀분석을 시행하여 안와 내 지방 비율과 수술 후 합병증(복시, 사시, 눈꺼풀뒤당김) 발생의 관련성을 평가하였고, 단순선형회귀분석을 시행하여 안와 내 지방 비율과 안구돌출값의 변화의 관련성을 평가하였다.
결과: 이항 로지스틱 회귀분석에서 수술 후 발생한 사시로 사시수술까지 이르게 된 경우(β=-0.123, p=0.009), 제1안위에서 복시가발생한 경우(β=-0.098, p=0.029), 눈꺼풀뒤당김으로 눈꺼풀수술까지 이르게 된 경우(β=-0.188, p=0.002)가 모두 수술 전 환자의안와 내 지방 비율과 연관된 것으로 확인되었다.
결론: 내시경적 안와감압술 전 환자의 안와 내 지방 비율이 낮을수록, 안와감압술 후 사시교정술 및 눈꺼풀뒤당김 교정술을 시행하는비율과 복시 발생률 등 합병증 발생 가능성이 높았다. 이를 토대로 갑상샘눈병증 환자들에서 내시경적 안와감압술을 계획할 때 수술후 합병증 발생 및 결과를 예측하는 지표로 고려해볼 수 있을 것이다.

영어초록

Purpose: To investigate the association of the preoperative fat-to-orbit ratio on the outcome of endoscopic orbital decompression in patients with thyroid-associated orbitopathy (TAO).
Methods: Between January 2021 and December 2022, 36 patients with TAO, 72 eyes in total, underwent endoscopic orbital decompression at our hospital’s ophthalmology department. We calculated fat-to-orbit ratios using two-dimensional facial computed tomography scans, and conducted both preoperative and postoperative measurements of proptosis and the prism cover test. We used binominal logistic regression analysis to examine the correlation between the ratios and postoperative complications (diplopia, strabismus, lid retraction) following the surgery. Furthermore, simple linear regression analysis was used to assess the relationship between the ratios and change in exophthalmos.
Results: The regression indicated significant associations between the ratio and the onset of postoperative complications such as new-onset postoperative diplopia (NOPD) (β = -0.098, p = 0.029), postoperative strabismus (β = -0.123, p = 0.009), and eyelid retraction (β = -0.188, p = 0.002), particularly in cases requiring subsequent strabismus or eyelid retraction surgery after the initial procedure.
Conclusions: The preoperative fat-to-orbit ratio is a significant predictor of postoperative complications such as NOPD, strabismus surgery and eyelid retraction surgery in patients undergoing endoscopic orbital decompression for thyroid eye disease.
Therefore, it should be considered a valuable indicator of surgical outcomes and complications in such patients.

참고자료

· 없음