체외수정시술을 위한 과배란유도시 저용량 아스피린과 부신피질호르몬 투여의 임상적 효용성

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 48권 / 10호 / 2367 ~ 2376페이지
· 저자명 : 김용진, 이채형, 한승수, 최영식, 이정렬, 지병철, 구승엽, 서창석, 최영민, 김정구, 문신용, 김석현

초록

목적: 체외수정시술 환자에서 GnRH agonist 장기투여법을 이용한 과배란유도시 저용량 아스피린과 부신피질호르몬 사용이 체외수정시술 결과를 향상시키는지 여부를 평가하고자 하였다.
연구 방법: 체외수정시술 240주기를 대상으로 대조군 (aspirin(-) & prednisolone(-), n=59)과 저용량 아스피린 단독 투여군 (aspirin(+) & prednisolone(-), n=43, Group 1), 부신피질호르몬 단독 투여군 (aspirin(-) & prednisolone(+), n=80, Group 2), 저용량 아스피린과 부신피질호르몬 병합 투여군 (aspirin(+) & prednisolone(+), n=58, Group 3)으로 대별하였다. 후향적 연구를 통하여 과배란유도 및 체외수정시술 결과를 상호 비교하였다.
결과: Group 1에서 대조군에 비하여 경계성 유의수준으로 높은 수정률의 경향을 보였다 (73.6% vs. 64.1%)(p=0.050). hCG 투여일의 혈중 에스트라디올 (E2) 농도는 대조군, Group 1, 2, 3에서 각각 995.5±767.5 pg/mL, 1,550.7±1,254.5 pg/mL, 1,469.2±1,206.6 pg/mL, 796.0±1,548.0 pg/mL이었고, 대조군에 비하여 치료군 (Group 1-3)에서 유의하게 높았다 (vs. control, p=0.012, p=0.006, p=0.001, respectively). 이식한 배아당 배아지수도 대조군 (12.2±5.1)에 비하여 Group 1 (17.4±8.4, p=0.001) 및 Group 3 (16.0±6.1, p<0.001)에서 유의하게 높았다. 그러나 착상률 및 임신율은 대조군과 치료군 사이에 유의한 차이를 보이지 아니하였다.
결론: 체외수정시술 환자에서 GnRH agonist 장기투여법을 이용한 과배란유도시 저용량 아스피린이나 부신피질호르몬의 사용이 임상적으로 유용하였으며, 향후 대규모 전향적 무작위 연구를 통하여 검증이 필요할 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음