신농양으로 오인된 전이성 유두상 신장세포암종 1예 (A Case of Metastatic Papillary Renal Cell Carcinoma Mimicking a Renal Abscess)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 88권 / 5호 / 587 ~ 592페이지
· 저자명 : 김영욱, 김영선, 지은영, 김정훈, 전선영, 신석준, 윤혜은

초록

본 증례는 젊은 여성에서 임상적 및 영상학적 소견으로부터 신농양이 진단되었으나 적절한 항생제 치료에 반응이 없어 황색육아종 신우신염 의심하에 신장절제술을 시행하여전이성 유두상 신장세포암종을 진단 받은 경우이다. 미생물학적으로 요로감염이 증명되었고 젊은 연령이라고 하더라도임상적으로 호전이 없다면 악성 종양의 가능성을 고려해야겠다. 이는 신장세포암종 환자에서 부종양 증후군으로 인해요로감염과 유사한 임상양상을 보일 수 있기 때문이다. 특히만성 염증으로 인한 황색육아종성 신우신염에서는 악성 종양 자체가 유발인자가 될 수 있음을 주지함이 필요하다. 따라서 본 증례와 같이 항생제 치료에 불응성인 신농양 또는황색육아종성 신우신염이 의심된다면 조직학적 검증을 한후 필요에 따라 수술적 치료를 시행하여 조기 치료 및 확진을 하는 것이 중요하겠다.

영어초록

Papillary renal cell carcinoma (PRCC), a histological subtype of renal cell carcinoma (RCC), accounts for approximately 10% of all RCC. Here, we report a case of metastatic RCC diagnosed unexpectedly in a 31-year-old female patient. Computed tomography revealed a renal abscess in the left kidney and the urine culture confirmed Escherichia coli producing extended-spectrum beta- lactamase. Despite appropriate antibiotic treatment for 2 months, the patient’s symptoms and radiological findings worsened and she underwent nephrectomy. Pathological examination confirmed type 2 PRCC and a further staging study found stage 4 (T3N1M1). Our findings indicate that malignancy should be considered in young patients with a bacteriologically confirmed urinary tract infection.

참고자료

· 없음