슬관절 전치환술 후 중기 추시 결과 (8-10년) (Mid Term Results of Total Knee Arthroplasty (8 to 10 Years))

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 45권 / 3호 / 198 ~ 203페이지
· 저자명 : 이동철, 손욱진, 박철현, 이만호

초록

목적: 슬관절 전치환술 후 8-10년 중기 추시 관찰이 가능했던 환자를 대상으로 임상적, 방사선학적 결과에 대해 평가하고자 하였다.
대상 및 방법: 1996년 1월부터 1998년 4월까지 동일한 술자에 의해 퇴행성 관절염으로 PFC (Press Fit Condylar) 인공 슬관절 전치환술을 시술받은 45명 71예를 평가하였다. 임상적 평가는 미국 슬관절 학회의 평가에 의한 슬관절 점수 및 기능적 점수를 이용하였고, 방사선학적 평가는미국 슬관절 학회의 방사선학적 평가법을 이용하였다. 삽입물의 생존율은 실패의 기준을 슬관절 재치환술을 시행한 경우로 정하였고 Kaplan-Meier에 의한 산출 방법을 사용하였다.
결과: 평균 운동 범위는 술 전 102.7o (55-130o)에서 최종 추시 상 116.4o (90-140o)로 증가되었다. 슬관절 및 기능 점수는 각각 술 전 평균 46.2점, 42점에서 최종 추시 상 평균 88.7점, 82.9점으로 향상되었다. 대퇴 경골 각은 술 전 평균 내반 6.5o에서 최종 추시 상 평균 외반 4.6o로 나타났다. 방사선 투과성선은 34%에서 관찰되었고 방사선 투과성선의 합계로 계산한 방사선 투과성선 점수는 평균 1.9점이었다. 재치환술은 5예에서 시행되었고, Kaplan-Meier에 의한 생존율은 술 후 8년에 94.7%였고, 후방십자인대 보존 유무에 따른 생존율의 차이는 보이지 않았다.
결론: 슬관절 전치환술 후 중기 추시 결과, 술 후 슬관절의 운동 범위의 증가와 동통의 감소 및 기능의 회복을 보였으며, 비교적 낮은 합병증 발생률을 보였다.

영어초록

Purpose: We wanted to evaluate the mid-term (8 to 10 years) clinical and radiologic results of total knee arthroplasty.
Materials and Methods: We evaluated 71 knees in 45 patients after they had undergone total knee arthroplasty between January 1996 and April 1998. All the procedures were performed by a single-surgeon using the PFC (Press Fit Condylar) system. The clinical and radiologic results were evaluated using the American Knee Society Scoring System and the American Knee Society Roentgenographic Evaluation and Scoring System. Survivorship analysis was performed using the Kaplan-Meier method with revision for any reason as the end point.
Results: The average range of motion of the knee joint was 102.7o (55-130o) preoperatively and 116.4o (90-140o) at the last followup.
The average knee and functional scores were improved from 46.2 and 42 preoperatively to 88.7 and 82.9, respectively, at the last follow-up. The tibiofemoral angle changed from varus 6.5o preoperatively to valgus 4.6o at the last follow-up. The total radiolucecy rate was 34% and the total radiolucency score was 1.9. Reimplantations were performed in 5 cases and the survival rate was 94.7%at 8 years. No differences was found in the survival rate according to PCL preservation.
Conclusion: The mid-term results of PFC total knee arthroplasty were reliable and satisfactory because there was an increased range of motion, decreased pain, restoration of function and a relatively low complication rate.

참고자료

· 없음