심폐소생술 금지 결정에 대한 통합적 문헌고찰 : 2010년 이후 국내자료를 중심으로 (An Integrative Review of Do-Not-Resuscitate Decisions : focused on Korean Data after 2010)

서지정보

· 발행기관 : 한국생명윤리학회
· 수록지 정보 : 생명윤리 / 14권 / 2호 / 41 ~ 52페이지
· 저자명 : 이윤정, 이형숙

초록

본 연구는 심폐소생술 금지 결정에 대하여 출간된 연구논문들의 특성을 살펴보고 심폐소생술 금지에 대한 특성을 고찰하고자 시행되었다. 연구방법은 통합적 문헌고찰이며 연구대상으로는 2010년부터 2013년까지 2개의 한국 의료 데이터베이스에서 한국어로 쓰인 심폐소생술 금지와 관련된 국내 학술지에 게재된 논문으로 11개를 찾아 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 한국에서 수행된 심폐소생술 금지와 관련된 연구는 돌봄 제공자(보호자)를 대상으로 설문조사 방법을 이용한 서술적 조사연구가 많았다. 연구 논문의 결과를 통해 확인된 심폐소생술 금지와 관련된 주요 특성은 다음과 같다. 심폐소생술 금지 결정은 환자보다 가족에 의해 결정되며, 심폐소생술 금지 결정에 영향을 미치는 요인으로는 환자의 임상적 상태 즉 질병상태의 심각도가 가장 많이 언급 되었다. 심폐소생술 결정의 결과와 심폐소생술 결정과 관련된 사람들의 태도와 경험은 연구 대상자에 따라 다르게 나타났다. 본 연구 결과가 시사하는 바로 첫번째는 DNR 결정과정에서 환자의 의견이 존중되어야 하며 이에 대한 인식이 높아지고 있다는 것이다. 둘째, DNR 의사결정을 경험한 환자 가족과 의료진의 경험에 대한 질적 연구가 다양하게 시행되고 있다. 셋째, 환자, 가족, 다른 의료진 사이에서 의사소통을 도와주고 각자의 의견을 대변해주는 간호사의 중간자 역할은 중요하며 이 분야에 다학제적 접근이 필요하다. 넷째, 향후 DNR 관련 연구들의 폭넓은 대상자 선정과 연구방법의 다양화를 통해 DNR을 결정에 참여하는 각 주체들의 윤리적 갈등과 힘든 결정에 대한 부담감을 감소시킬 수 있는 방법 모색이 필요할 것이다.

영어초록

Purpose : This study aims to outline the research that has been conducted regarding DNR(Do-Not-Resuscitate) decisions in Korea and to describe the characteristics of DNR decision making in Korea. Method : An integrative review was performed to review the research. Two Korean biomedical databases were used to search the literature written in Korean and published in Korean journals from 2010 to 2013. Ten published articles written in Korea were retrieved. Result : Most of the research was designed to be descriptive studies using questionnaires. In terms of research population, most of the studies used a population of care givers. According to the retrieved articles, characteristics regarding DNR decision making in Korea are as follows. Family members were the significant decision makers, rather than the patients themselves. Major factors influencing DNR decisions in Korea are patients characteristics including severity of illness. There were differences in results of DNR decisions made and attitudes and experiences across the research population. Conclusion : 1) Health care providers should respect patients during the DNR decision-making process and this has raised awareness. 2) Various qualitative researches have been conducted regarding experiences of family members and health care providers. 3) Nurses are important as mediators that help communication among stakeholders and speak for them. A multidisciplinary approach is needed in this area. 4) Researchers should use various research methods, and expand the populations to find ways that release burdens of decisions and ethical issues of stakeholders.

참고자료

· 없음