감염된 슬관절 인공 관절술의 2단계 재치환술 결과(최소 5 년 이상 추시) (Results of Two Stage Revision of Infected Total Knee Arthroplasty (A Minimum 5-year Follow-up Analysis))

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 46권 / 3호 / 244 ~ 249페이지
· 저자명 : 조우신, 강정호, 이상준, 하성훈

초록

목적: 슬관절 인공관절 전치환술 후 발생한 감염의 치료로 시행된 재치환술의 최소 5년 이상 추시 결과를 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 1993년 1월에서 2005년 6월까지 슬관절 인공관절 전치환술 후 감염으로 2단계 재치환술을 받은 환자 중 5년 이상 추시가가능했던 26예를 후향적으로 분석하였다. 시간의 경과에 따른 임상 결과를 관절 운동 범위와 HSS (Hospital for Special Surgery) 기능평가점수로, 방사선학적으로는 미국 슬관절학회 방사선적 평가 방법에 따른 경골-대퇴 각 및 해리를 검사하였다. 감염의 재발 및 재감염 후 처리에 대하여도 조사하였다. 추시 기간은 최소 60개월에서 최장 108개월로 평균 추시 기간은 70개월이었다.
결과: 2단계 재치환술이 시행된 26예 중에서는 감염이 3예에서 재발하였다. 감염이 재발하지 않았던 환자의 술 전 운동 범위는 평균 47.1도에서 1년 추시 시 평균 89.5도 최종 추시 시 평균 79.2도 였으며, HSS 기능 평가 점수는 술 전 평균 54.5점에서 1년 추시시 85.7점이었으나, 최종 추시 시 평균 80.7점으로 시간이 지남에 따라 통계학적으로 의미 있는 감소를 보였다(p＜0.001).
결론: 2단계 재치환술에 의한 감염의 재발율은 11.5%이었다. 2단계 재치환술은 초기에 비교적 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었으나, 최종추시(평균 70개월)에는 치료 결과가 떨어진 양상이었다.

영어초록

Purpose: We report the results of 26 cases of revised total knee joint arthroplasty (TKA) that were followed up for more than 5years.
Materials and Methods: On a retrospective basis, we reviewed 26 cases of infected TKA that underwent 2-stage revision between January 1993 and June 2005. All cases were followed up for more than 5 years. Clinical results were evaluated using Range Of Motion (ROM), Hospital for Special Surgery (HSS) score and radiographic results as part of the Knee Society Roentgenographic evaluation and Scoring system. The mean follow-up period was 70 months (ranging from 60 to 108 months).
Results: Infection recurred in 3 out of 26 cases. Patients without recurrence of infection showed improvement in ROM and HSS score, which had decreased with time (p<0.001) (ROM: pre-op. 47.1o, 1-year 89.5o, 2-year 87.1o, last follow-up 79.2o and HSS score:pre-op. 54.5, 1-year 85.7, 2-year 84.5, last follow-up 80.7).
Conclusion: Infection recurred in 11.5% after revision arthroplasty. Outcomes of stage 2 revision arthroplasty were satisfactory at early follow-up, but worsened at the last follow-up.

참고자료

· 없음