조기위암으로 진단된 환자에서의 전복강경하 위전절제술의 초기 경험 (Totally Laparoscopic Total Gastrectomy for Early Gastric Cancer: An Initial Experience)

서지정보

· 발행기관 : 대한위암학회
· 수록지 정보 : Journal of Gastric Cancer / 10권 / 1호 / 26 ~ 33페이지
· 저자명 : 이정선, 이한홍, 김진조, 박승만

초록

목적: 전복강경하 위전절제술(TLTG)의 방법을 보고하고 그기술적 용이성 및 안전성을 확인하기 위하여 본 연구를 진행하게 되었다.
대상 및 방법: 2005년 2월부터 2009년 9월까지 가톨릭대학교 의과대학 인천성모병원에서 조기위암으로 진단 받은 후TLTG를 시행 받은 11명의 환자들의 의무기록부를 후향적으로 조사하여 환자들의 임상적 특징과 수술 결과 그리고병리학적 소견들을 분석하였다.
결과: 수술 시간은 평균 385.6±94.1분이었고 복강 내 문합에 소요된 시간은 평균 97.5±60.0분이었고 절제된 림프절의개수는 평균 47개였다. 유동식 섭취 개시 시기는 수술 후평균 6.1±7.6일이었고 수술 후 재원 기간은 평균 14.2±11.9일이었다. 개복 수술로의 전환 예는 없었고 수술 중 합병증이 2예, 수술 후 합병증이 3예에서 발생하였으며 한 예의 수술 사망 예가 있었는데 환자는 수술 후 4일째 혈소판 수혈에 반응하지 않는 원인불명의 혈소판 감소증이 발생하여 수술 후 6일째 복강 내 출혈에 의해 사망하였다.
결론: TLTG는 기술적으로 용이하였고 비교적 안전하였다.
그러나 긴 복강 내 문합 시간과 수술 시간은 향후 해결해야 할 과제이다.

영어초록

Purpose: We wanted to evaluate the technical feasibility and safety of totally laparoscopic total gastrectomy (TLTG) for treating early gastric cancer.
Materials and Methods: The medical records of 11 consecutive patients who underwent TLTG after being diagnosed with early gastric cancer at Incheon St. Mary’s Hospital, The Catholic University of Korea from February 2005 to September 2009 were retrospectively reviewed and their clinicopathologic characteristics and the surgical results were investigated.
Results: The mean operation time was 385.6±94.1 minutes, the mean time for creating an intracorporeal anastomosis was 97.5±60.0 minutes and the mean number of the harvested lymph nodes was 46.6±15.4. The mean number of days after operation until starting a liquid diet was the 6.1±7.6th postoperative day and the mean hospital stay after surgery was 14.2±11.9 days. There was no case of open conversion, but there were 2 cases of intraoperative complication and 3 cases of postoperative complication. There was one case of postoperative mortality. The patient suffered from thrombocytopenia of an unknown cause, which was refractory to platelet transfusion, on 4th postoperative day and the patient died of intraabdominal bleeding on the 6th postoperative day.
Conclusion: TLTG was a technically feasible and relatively safe procedure. However, a long time for creating the intracoproeal anastomosis and a long operation time are still problems to be solved.

참고자료

· 없음