폐결핵 진단을 위한 적절한 객담 검체수와 올바른 결핵검사 이용

서지정보

· 발행기관 : 대한임상미생물학회
· 수록지 정보 : Annals of Clinical Microbiology / 8권 / 1호 / 74 ~ 81페이지
· 저자명 : 이기은, 이영진, 조지현

초록

배경：폐결핵의 진단에 있어서 적절한 객담 검체수와 결핵검사(항산염색, 항산균배양, 직접 PCR법)의 이용 양상에 대하여 조사하였다.
방법：2000년 9월부터 2004년 3월까지 환자병력지 진단명과 미생물 검사에서 결핵균이 배양된 결핵환자 1,520명으로부터의 객담 8,216 검체에 대한 결핵검사 결과(항산염색 8,216건, 항산균배양 4,728건, 직접 PCR 345건)를 후향적으로 조사하였다.
결과：항산염색에서 첫번째 검체가 양성이었던 경우는 77.6%이었으며, 두번째, 세번째 및 이후 검체에서 추가되는 검출율은 14.3%, 4.1%, 4.0%이었다. 항산균배양에서는 각각 78.6%, 14.6%, 4.0%, 2.9% 이었고, 직접 PCR에서는 83.6%, 12.3%, 2.7% 및 1.4%이었다. 객담 3개를 의뢰한 경우가 항산염색 14.0%, 항산균 배양 13.4%이었으며, 직접 PCR법을 4개 이상 검사한 경우는 9.9%이었다. 객담의 질이 부적절한 검체는 항산염색의 72.2%, 항산균배양의 73.1% 및 직접 PCR의 80.8%를 차지하였고, 객담의 질은 항산염색(P =0.000)과 항산균배양(P = 0.038)에서 검출율과 관련되었으나, 직접 PCR법(P = 0.607)과는 관련성이 없었다.
결론：폐결핵의 진단을 위하여 연속 객담검체 3개에 대하여 염색과 배양을 실시하는 것이 적절하고,결핵검사의 올바른 이용과 검체채집에 대한 교육이 필요할 것으로 생각되었다.

참고자료

· 없음