삼출 나이관련황반변성에 의한 황반하출혈에서 유리체강내 애플리버셉트 단독요법의 임상적 효과 (Intravitreal Aflibercept Monotherapy for Treating Submacular Hemorrhage Secondary to Neovascular Age-related Macular Degeneration)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 59권 / 5호 / 437 ~ 443페이지
· 저자명 : 채수혜, 안소은, 윤희성

초록

목적: 삼출 나이관련황반변성에 의한 황반하출혈에서 유리체강내 애플리버셉트 단독요법을 이용하여 치료한 6개월의 임상적 효과를 보고하고자 한다.
대상과 방법: 삼출 나이관련황반변성에 의한 황반하출혈로 진단 후 유리체강내 애플리버셉트 주입술로 치료받은 54명 54안을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 진단 후 1개월 간격으로 3회의 주사 후, 이후에는 재발하는 경우 추가 치료를 시행하였다. 치료 전 및 주사 후 3개월, 6개월째 최대 교정시력, 중심망막두께 및 황반하출혈 범위를 측정하여 비교하였다. 나이관련황반변성 유형에 따른 결과의 차이를 비교하였고, 6개월째 시력호전에 영향을 미치는 치료 전 인자에 대해 분석하였다.
결과: 치료 전 및 주사 후 3, 6개월에 측정한 최대 교정시력은 각각 0.79 ± 0.59 logMAR, 0.53 ± 0.46 logMAR, 0.48 ± 0.50 logMAR로 치료 전보다 주사 후 유의하게 호전된 결과를 보였다(p＜0.001, in both). 6개월 동안 49안(90.7%)에서 logMAR 3줄 이상의 시력호전 및 logMAR 3줄 이내의 시력유지를 보였다. 중심망막두께는 치료 전 454.4 ± 131.5 μm에서 6개월째 242.6 ± 39.7 μm로 유의하게 감소하였으며(p＜0.001), 황반하출혈 범위도 치료 전 6.4 ± 4.8 disc areas (DAs)에서 6개월째 0.8 ± 1.4 DAs로 유의하게 감소하였다(p＜0.001). 전형적 삼출 나이관련황반변성은 10안(18.5%), 결절맥락막혈관병증은 44안(81.5%)이었고, 6개월째 시력호전에 있어서 두 군 간의 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.616).
결론: 유리체강내 애플리버셉트 단독요법은 삼출 나이관련황반변성에 의한 황반하출혈에서 구조적 개선, 시력의 호전 및 유지에 효과적인 방법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the effects of intravitreal aflibercept injection in the treatment of submacular hemorrhage secondary to neovascular age-related macular degeneration (nAMD).
Methods: This retrospective, observational study included patients diagnosed with nAMD with submacular hemorrhage treated with intravitreal aflibercept monotherapy. A total of 54 eyes of 54 patients were treated with an initial series of three monthly intravitreal aflibercept injections followed by as-needed injections. At the 6 month follow-up, changes in best-corrected visual acuity (BCVA), central macular thickness (CMT), and submacular hemorrhage area (SMH) were evaluated.
Results: The mean preoperative BCVA was 0.79 ± 0.59 logMAR, which improved significantly to 0.53 ± 0.46 logMAR at 3 months and 0.48 ± 0.50 logMAR at 6 months (p < 0.001, in both). The CMT significantly decreased in all eyes: preoperative, 454.4 ± 131.5 μm, to 242.6 ± 39.7 μm at 6 months. The SMH was also reduced in all eyes: preoperative, 6.4 ± 4.8 disc areas (DAs) to 0.8 ± 1.4 DAs at 6 months. Ten eyes were diagnosed with typical nAMD (18.5%) and 44 eyes were diagnosed polypoidal choroidal vasculopathy (81.5%). There was no significant difference at 6 months in the visual outcomes of the subgroups.
Conclusions: Intravitreal aflibercept monotherapy is well-tolerated as a treatment in maintaining or improving vision in patients with SMH secondary to nAMD.

참고자료

· 없음