8세 이상 발달성 고관절 탈구의 관혈적 정복술

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 39권 / 7호 / 797 ~ 803페이지
· 저자명 : 옥인영, 김석중, 고인준, 옥지훈

초록

목 적: 8세 이상의 발달성 고관절 탈구에 대한 치료로서 관혈적 정복술의 효과를 보고자 하였다.
대상 및 방법: 1981년 8월부터 2002년 11월까지 발달성 고관절 탈구 중 완전탈구로 관혈적 정복술을 시행한 환자 중 8세
이상인 14명을 대상으로 하였다. 관혈적 정복술이 실패한 1명을 제외하고, 13명의 환자에서 관혈적 정복술과 함께 대퇴골
단축술, 근위 대퇴골 내반, 회전 절골술을 시행하였으며, 이 중 보다 나은 비구 내 유치를 위하여 5예에서 Chiari 절골술을
시행하였다. 1명의 환자는 대퇴골 단축술 없이 관혈적 정복술과 함께 근위 대퇴골의 내반 및 회전 절골술을 시행하였다.
수술 시 환자의 평균 나이는 13.1세(범위: 8-23세)였으며, 재탈구 된 1예를 제외한 나머지 12예의 평균 추시 기간은 9.1년
(범위: 1-22년)이었다. 모두 완전 탈구로 좌측이 6예, 우측이 5예, 양측이 3예였으며, 한 명을 제외하고는 모두 여자였다.
결 과: 12예는 관혈적 정복에 성공하였으며, 1예는 수술 중 정복에 실패하였고 다른 1예는 수술 후 추시 기간 중 재탈구되
었다. 11예에서 정상에 가까운 관절 운동 영역을 얻었으며, 이 중 5예는 파행과 동통이 없는 정상 보행을 하였고, 3예는
약간의 파행 소견을 보였다. 나머지 4예는 하지의 길이가 맞지 않아 파행이 생긴 경우로, 이 중 1예는 대퇴골 연장술을 시
행하여 파행이 소실되었다. 실패한 2예를 제외한 나머지 12예의 최종 추시 검사상 Harris 고관절 점수는 평균 94.6점이었
으며 우수 9예, 양호 3예의 결과를 얻었다.
결 론: 8세 이상의 발달성 고관절 탈구의 치료로서 관혈적 정복술을 시행하여 좋은 결과를 얻을 수 있었으며, 따라서 적극
적인 치료를 하는 것이 좋다고 사료된다.

참고자료

· 없음