바이러스성 및 알코올성 간질환에서의 장투과성의 변화

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 43권 / 2호 / 104 ~ 111페이지
· 저자명 : 김정욱, 전우규, 윤중원, 박동일, 조용균, 성인경, 박창영, 손정일, 김병익, 김은정, 신명숙

초록

목적: 장투과성의 증가는 알코올성 간질환의 발병 기전과 간경변증 환자의 세균 감염 및 내독소혈증의 발병 유발요인 중에 하나로 제시되고 있다. 하지만 간질환에서의 장투과성의 변화와 임상 양상과의 관련성은 다양한 결과들이 보고되고 있다. 본 연구에서는 바이러스성 및 알코올 간질환에서 장투과성의 변화 및 임상 양상과의 연관성을 조사하여 두 질환군 간의 장관과 연관된 차이점을 이해하고자 하였다. 대상 및 방법: 건강 대조군 18명, 간경변증이 아닌 알코올성 간질환 17명, 알코올성 간경변증 24명, 만성 바이러스성 간염 14명, 바이러스성 간경변증 32명을 대상으로 장투과성검사를 실시하였으며 질환별 알코올 섭취량, 문맥압항진, 간성 뇌증의 발생, Child-Pugh 분류, 간기능검사 수치 등의 임상 양상과 연관성을 비교하였다. 장투과성검사는 51Cr-EDTA를 이용하여 24시간 소변에서의 회수율로 측정하였다. 결과: 장투과성은 만성 바이러스성 간염(2.05±0.57%)에서 건강 대조군(1.99±0.53%)보다 차이가 없었으나 바이러스성 간경변증(3.15±1.39%, p<0.01)과 간경변증이 아닌 알코올성 간질환(5.62±2.80%, p<0.001) 및 알코올성 간경변증(5.29±2.48%, p<0.001)에서 증가하였으며 바이러스성 간경변증보다 알코올성 간질환에서 의미 있게 높았다(p<0.05). 알코올성 간질환에서는 간경변증이 아닌 알코올성 간질환과 간경변증 사이에는 차이가 없었으며 일일 알코올 섭취량과 장투과성의 연관성은 관찰되지 않았다. 간경변증 환자에서 문맥압 항진, 간성 뇌증의 발생, 간기능검사, 흡연량, Child-Pugh 분류 등의 임상 양상과 관련성이 없었다. 결론: 알코올성 만성 간질환에서 바이러스성 만성 간질환보다 더 높은 장투과성의 상승 소견을 보이며 간경변증 이전에서 차이를 보이므로, 두 간질환에서 장관손상과 연관된 원인 및 이차적인 병태생리적 기전은 차이가 있을 것이다.

참고자료

· 없음