영상유도방사선치료에 있어 영상선량 가이드라인 (Guideline for Imaging Dose on Image-Guided Radiation Therapy)

서지정보

· 발행기관 : 한국의학물리학회
· 수록지 정보 : 의학물리 / 24권 / 1호 / 1 ~ 24페이지
· 저자명 : 조병철, 허현도, 김진성, 최진호, 김성훈, 조광환, 조삼주, 민철기, 신동오, 이상훈, 박동욱, 김금배, 최상현, 김혜영, 안우상, 김태형, 한수철

초록

방사선 치료 시 보다 정확한 환자자세 및 종양위치 확인을 위해 다양한 형태의 방사선영상장치들이 사용되면서 이에 따른 환자 피폭 관리의 필요성이 증대되고 있다. 진단영상의학 분야에서는 의료 방사선 이용의 급격한 증가로 인해 이에의한 2차 암발생률 증가에 대한 보고들이 사회적인 반향을 일으켰고, 투시촬영 및 CT 등에 의한 과다 피폭 사례가 밝혀지면서 이를 막기 위해 image gently, image wisely 캠페인이 수년전부터 미국을 중심으로 확산되고 있다. 반면에 방사선종양학 분야에서는 방사선치료로 받는 선량에 비해 영상선량은 무시할 수준이어서 아직까지 이에 대한 관심이 상대적으로 작은 게 사실이다. 하지만 암의 조기 발견, 방사선치료 성적의 향상 등으로 환자의 기대수명이 증대되고 있고, 특히소아의 경우 상대적으로 높은 방사선 민감도 및 기대 수명을 고려할 때 방사선장해방어를 위해 ALARA (As Low AsReasonably Achievable) 원칙에 입각하여 영상유도 방사선치료에 수반되는 영상선량의 적절한 관리가 필요하다고 사료된다. 하지만 영상유도기법으로 인해 방사선치료의 정확도를 높이고 고 선량이 피폭되는 치료범위를 더 작게 할 수도있기 때문에 단순한 최소화가 아닌 최적화가 이루어져야 하겠다. 이러한 맥락에서 본 가이드라인에서는 (1) 영상유도기술 및 수반되는 영상선량에 대해 정리하고, (2) 영상유도 장비 및 이용실태에 대한 국내 현황을 파악, (3) 적절한 영상유도를 위한 최적화 방안들을 모색하여 권고안을 제시하고자 한다.

영어초록

As image-guided radiation therapy (IGRT) has been commonly used for more accurate patient setup andmonitoring tumor movement during radiation therapy, the necessity for management of imaging dose isincreased. However, it has not been an interest issue to radiation therapy communities because the imagingdose is much lower than the therapeutic dose. However, since the cumulative dose from 4DCT and repeatedimaging for daily setup verificationin would not be ignorable, appropriate dose management based on ALARA(As Low As Reasonably Achievable) principle is required. In this study, we aimed that (1) survey on imagingequipments and modalities used for IGRT, (2) estimation of IGRT imaging dose depending on treatment typesand equipments, (3) collecting data of effective dose on treatment sites from each equipment and imagingprotocol, and thus finally provide guideline for imaging dose reduction and optimization.

참고자료

· 없음