건강 자원자에서 pH 5를 기준으로 한 인두 산 역류검사 (Pharyngeal pH Monitoring at pH 5 in Healthy Volunteers)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기 기능성질환∙운동학회
· 수록지 정보 : Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) / 15권 / 1호 / 38 ~ 44페이지
· 저자명 : 박은호, 문원, 박무인, 김경미, 신은경, 김규종, 박선자, 이강대

초록

목적 : pH 4를 기준으로 한 인두 산 역류 검사는 인후두 역류 질환의 진단에 필수적이다. 하지만, 최근 들어 pH 4 이상의 약산에서도 인후두 증상과 점막의 손상을 일으킬 수 있음이 보고되고 있다. 본 연구는 pH 5를 기준으로 인두 산 역류의 발생율과 발생 횟수 및 % 시간을 알아보고 pH 4를 기준으로 한 결과와의 차이를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 30명의 무증상인을 대상으로 상부 식도 괄약근 1 cm 상부와 하부 식도 괄약근 5 cm 상부에 유리전극을 위치시켜 보행성 24시간 인두 pH 검사를 시행하였다. 결과 : 무증상 자원자의 인후두 산 역류는 pH 4를 기준으로 46.7%에서 pH 5를 기준으로 86.6%에서 발생하였다. 식사시간을 제외한 95 및 90 백분위 기준의 정상 상한치는 산 노출 %시간은 각각 pH 4를 기준으로 0.41%와 0.18%였고 pH 5를 기준으로 3.3%와 2.1%였다. 산 역류 발생 횟수의 정상 상한치는 각각 pH 4를 기준으로 12.8회와 5.0회였고 pH 5를 기준으로 16.5회와 14.5회였다. 결론 : pH 5를 기준으로 한 인두 산역류 발생은 대부분의 건강한 성인에서 발생한다. 본 연구는 한국인에서 인두의 병태생리에 있어서 약산의 인후두 역류의 원인적 역할을 평가하는데 있어서 중요한 정보를 제공할 것으로 생각된다.

영어초록

Background/Aims: Pharyngeal pH monitoring at pH 4 is a cardinal diagnostic method for assessing laryngopharyngeal reflux (LPR). However, it has recently been suggested that weak acidic reflux above pH 4 may have a role in the development of laryngopharyngeal symptoms and mucosal damage. The aim of this study was to quantify the pharyngeal pH 5 reflux episodes and compare them with the pH 4 reflux episodes. Methods: Thirty healthy subjects were studied using ambulatory 24-hour pharyngeal pH monitoring with glass electrodes positioned 1 cm above the upper esophageal sphincter and 5 cm above the lower esophageal sphincter. Results: Of the healthy volunteers, LPR events occurred in 46.7% at pH 4 and in 86.6% at pH 5. After exclusion of mealtimes, the 95th and 90th percentile values for the percent of time the pH was <4 and that when the pH was <5 were 0.41, 0.18, 3.3, and 2.1, respectively. The 95th and 90th percentile values for the number of pharyngeal pH 4 and pH 5 reflux episodes were 12.8, 5.0, 16.5, and 14.5, respectively. Conclusions: Pharyngeal acid reflux episodes at pH 5 are present in most healthy adults. The present study provides prerequisite data for the evaluation of the etiologic role of the weakly acidic LPR for the occurrence of pharyngeal pathologic conditions in Koreans.

참고자료

· 없음