불안정 원위부 요골 골절에서 수장 잠김 금속판 고정술 후 방형 회내근의 경과 (The Fate of Pronator Quadratus Muscle after Volar Locking Plating of Unstable Distal Radius Fractures)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 27권 / 3호 / 191 ~ 197페이지
· 저자명 : 임채현, 정현균, 허주영, 장영재, 최용수

초록

목 적: 원위부 요골 골절의 수술적 치료에 수장 잠김 금속판을 이용한 내고정 시 수술적 도달법에 따른 방형 회내근의 경과를알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 불안정 원위부 요골 골절로 수장 잠김 금속판 고정술 시행하였던 40예를 대상으로 하였다. 임상적 결과는 최종추시 시 Mayo wrist score, 수근 관절의 운동 범위 및 악력을 조사하였으며, 초음파를 이용하여 방형 회내근의 두께를 측정하여건측과 비교 평가하였다.
결 과: 전 예에서 골 유합을 얻었으며, Mayo wrist score가 평균 82.79점으로 양호한 결과를 보였고, 악력은 건측에 비해89.1%로 유지되었다. 수근 관절의 회내 운동이 평균 82.3o로 건측과 비교해서 유의하게 감소되었다(p=0.004). 최종 추시 시환측의 방형 회내근의 두께가 유의하게 감소된 결과를 보였고(환측: 3.19 mm, 건측: 4.72 mm; p=0.001), 환측 방형 회내근의 두께 감소율이 Mayo wrist score와 관계가 있었다(r=-0.350, p=0.042).
결 론: 불안정 원위부 요골 골절 치료의 수장 잠김 금속판을 이용한 내고정에서 수술적 도달법에 따른 방형 회내근의 봉합후 방형 회내근의 연결은 유지되나 방형 회내근의 위축과 손목 관절 회내 운동 범위의 감소를 보였다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the pronator quadrates muscle in patients who underwent internal fixation with a volar locking plate for unstable distal radius fractures.Materials and Methods: Forty patients who underwent internal fixation with a volar locking plate for unstable distal radius fracture were enrolled. We evaluated the clinical results according to the Mayo wrist score, the wrist range of motion, and the grip strength at the last follow-up. Using ultrasonography, muscle thickness of the pronator quadrates was compared between injured and uninjured arm.Results: Bone union was achieved in all cases. The mean Mayo wrist score was 82.79 points. The grip strength of the injured arm was decreased to 89.1% of the uninjured side. The decrease of pronation range of the injured wrist motions was significant (82.3˚, p=0.004). There was significant atrophy of the pronator quadrates muscle on the injured side (injured side: 3.19 mm, uninjured side: 4.72 mm, p=0.001); and the decrement of muscle thickness in pronator quadrates showed an association with the Mayo wrist score (r=−0.35, p=0.042).Conclusion: These results suggest that continuity of the muscle is maintained after use of the volar locking plating for unstable distal radius fractures with repair of pronator quadrates; however, there is atrophy of pronator quadrates muscle and limi-tation of pronation in the injured wrist.

참고자료

· 없음