불완전한 병기결정 수술 후 발견된 난소암의 치료

서지정보

· 발행기관 : 대한부인종양학회
· 수록지 정보 : Journal of Gynecologic Oncology / 18권 / 3호 / 195 ~ 200페이지
· 저자명 : 노재홍, 박영수, 김선민, 정현훈, 김재원, 박노현, 송용상, 강순범, 이효표

초록

목적: 일부의 난소암 환자는 부적절한 병기결정 수술 후 추가치료를 위하여 3차 병원으로 의뢰된다. 본 연구는
이들 환자에 있어 병기결정을 위한 재수술 또는 항암화학요법 등의 치료 방법의 선택이 환자의 예후에 미치는
영향을 분석하고자 하였다.
연구 방법: 1996년 4월부터 2006년 3월까지 외부병원에서 수술 후 상피성 난소암 환자(n=29) 또는 경계성 종양
환자(n=15)로 판명되어 전원 된 환자의 의무기록을 후향적으로 조사하였다.
결과: 상피성 난소암 환자 중 병기결정을 위한 재수술은 65.5%(19/29)에서 시행되었고 항암화학요법은 24.1%
(7/29)에서 시행되었으며 3명의 환자에는 추가치료가 시행되지 않았다. 분화도와 조직형에 따른 재수술 시행율
은 차이가 없었다. 재수술을 시행한 환자군의 연령이 높고 임신력이 높은 경향이 있었으나 통계적 유의성은 없
었다. 재수술 시행한 환자 중 26.3%(5/19)에서 잔존병소가 발견되었고 분화도와 조직형은 잔존병소의 유무와 관
련성이 없었다. 재수술을 시행한 환자 중 68.4%의 환자에서만 항암화학요법이 시행되었다. 50개월의 추적 관찰
중 13.8%(4/29)의 환자에서 재발하였다. 재수술 시행여부에 따른 재발률의 차이는 없었으나 재수술 시행 후 잔
존 병소가 있는 환자에서 유의하게 재발률이 높았다(60% vs 0%). 경계성 종양 환자에서 재수술은 46.7%(7/15)에
서 시행 되었고 모든 환자에서 잔존병소가 관찰되지 않았으며 재발한 환자는 없었다.
결론: 본 연구는 재수술을 시행하면 많은 잔존병소를 발견하게 되고 이는 재발여부를 예측하는데 중요한 지표
가 되며 불필요한 항암화학요법을 피하게 하지만 재수술 자체가 임상적으로 초기인 난소암 환자에서 크게 예후
에 영향을 미치지는 않음을 제시한다.

참고자료

· 없음