정신분열병 환자에서 Aripiprazole 교체 방법에 따른 임상 결과 분석：1년 후향적 의무기록 조사 연구 (The Study for Switching Strategies from Previous Antipsychotics to Aripiprazole： A One-Year Naturalistic Study)

서지정보

· 발행기관 : 대한정신약물학회
· 수록지 정보 : 대한정신약물학회지 / 20권 / 5호 / 245 ~ 253페이지
· 저자명 : 서태연, 강민희, 이정섭, 배재남, 김철응

초록

본 연구는 정신분열병 환자를 대상으로 이전 항정신병약물에서 aripiprazole로 교체할 때,“중단-시작 교체 방법”,“교차-교체 방법”,“시작-감량 교체 방법”에 따른 임상 결과 차이를 1년 후향적 의무기록 조사를 통하여 좀 더 효과적인 교체 방법을 제시하고자 하였다. 총 48명의 환자의 의무기록을 1년간 추적 조사하여 교체 이유, 교체 이전 약물, 교체 방법에 따른 aripiprazole 유지 비율과 유지 기간, 타 항정신병 약물 교체율, 추적 관찰 실패율, 부작용의 비율 등을 조사하였다. 각 교체방법에 따른, aripiprazole 유지 비율과 기간, 타 항정신병 약물 교체율, 추적 관찰 실패율, 부작용의 발생 비율 등은 통계학적으로 유의미하지는 않았다. 본 연구 결과는 후향적 의무기록 연구라는 점에서 여러 가지 연구의 제한점들이 있지만, 세 가지 교체 방법 모두 실제 임상에서 이전 약물에서 aripiprazole 교체시 유용한 방법으로 사용될 수 있음을 의미한다. 그러나 본 연구는 후향적 의무기록 연구의 제한점이 있으므로, 향후 본 연구의 제한점들을 보완한 체계적인 연구를 통하여 보다 효과적이고 안전한 aripiprazole 교체 방법을 제시할 필요가 있을 것으로 기대한다.

영어초록

aripiprazole.
Methods：Patients confirmed DSM-IV diagnoses of schizophrenia who had been treated with aripiprazole
after switching from previous antipsychotics were recruited from inpatient and outpatient departments of Inha
Hospital from March 2005 to February 2007. We classified patients according to three switching strategies (crosstapering,
abrupt-switching, tapering-switching) and, over the course of a one-year period, collected data for intervals
during which medications were being switched. Results：A total of 48 patients with an average age of
36.25±8.58 years participated in this study. The sample consisted of 20 patients in the cross-tapering group, 23 in
the abrupt-switching group, and five in the tapering-switching group. The previous antipsychotics were risperidone,
olazapine, amisulpride, quetiapine, and ziprasidone. The reasons for switching included weight gain (26.1%),
hyperprolactinemia (23.9%), lack of effectiveness (20.8%), and over-sedation (13.0%). The rates at which patients
continued aripiprazole after one year were 55% (11/20) for the cross-tapering group, 48.7% (11/23) for the
abrupt-switching group, and 40% (2/5) for the tapering-switching group. In addition, 25% of cross-tapering patients
(5/20), 43.5% of abrupt-switching patients (10/23), and 60% of tapering-switching patients (3/5) switched
to other antipsychotics. Continuation of aripiprazole was higher in the cross-tapering group than in the abrupt
switching group, but this difference did not reach statistical significance (p=0.351). The average aripiprazole
retention duration was 10.75±3.29 months in the cross-tapering group, 10.39±3.29 months in the abrupt-switching
group, and 10.00±4.77 months in the tapering-switching group. Cross-tapering was associated with a relatively
longer retention period, but this difference did not reach statistical significance (p=0.653). Conclusion：
All three switching strategies were associated with tolerable clinical outcomes after the shift to aripiprazole. The
rate and duration of aripiprazole retention was higher in the cross-tapering group than in the abrupt switching
group, but this result did not achieve statistical significance.

참고자료

· 없음