비외상성 비당뇨병성 유리체 출혈환자에서 유리체 절제술을 통한 원인 질환 분석 (Etiological Analysis of Non Traumatic, Non Diabetic Spontaneous Vitreous Hemorrhage Using Vitrectomy)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 56권 / 12호 / 1887 ~ 1892페이지
· 저자명 : 한규진, 이영훈, 장영석

초록

목적: 당뇨 및 안외상을 제외한 자발성 유리체 출혈의 치료적 유리체 절제술 후 확인된 원인 질환과 수술 후 시력 예후에 관하여 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 비외상성, 비당뇨병성 유리체 출혈로 2010년 3월부터 2013년 12월까지 본원에서 유리체 절제술을 시행한 환자 중 1년 이상 경과관찰이 가능했던 환자를 대상으로 하였다. 환자의 과거력과 수술 전 및 수술 후 1, 3, 6, 12개월의 시력 및 안압을 확인하였다.
결과: 157명 157안을 대상으로 후향적으로 의무기록을 조사하였다. 유리체 출혈의 흔한 원인은 분지망막정맥폐쇄, 망막 열공, 나이관련황반변성이었다. 나이관련황반변성과 중심망막정맥폐쇄 환자에서는 나쁜 시력 예후를 보였다. 27안에서는 반대편 눈에 격자형 망막변성 또는 망막열공이 발견되어 장벽레이저술을 시행하였다.
결론: 정확한 진단이 어려운 자발성 유리체 출혈 환자에서 가장 흔한 원인 질환은 망막정맥폐쇄였다. 시력 예후는 원인 질환에 따라 다르지만 황반부를 침범하지 않는 경우 수술 후 시력호전을 기대해 볼 수 있다. 초음파검사상 명확한 망막박리의 소견이 보이지 않더라도 일부에서는 국소적 망막박리를 동반한 망막 열공의 가능성이 있음을 염두에 두어야겠다.

영어초록

Purpose: In this study we evaluated and analyzed the causes and prognosis of spontaneous vitreous hemorrhage except direct ocular trauma and diabetic retinopathy-induced vitreous hemorrhage confirmed after therapeutic vitrectomy.
Methods: The present study included Non-traumatic, non-diabetic vitreous hemorrhage patients who underwent vitrectomy in our hospital from March 2010 to December 2013 and were followed up for more than 1 year. Past history, preoperative visual acuity and intraocular pressure were evaluated postoperatively at 1, 3, 6 and 12 months.
Results: A total of 157 patients (157 eyes) were included in the study. Common causes of vitreous hemorrhage were branch retinal vein occlusion, retinal tear and age-related macular degeneration. Age-related macular degeneration and central retinal vein occlusion patients showed a poor visual prognosis. Lattice retinal degeneration or retinal tear in the opposite eye was observed in 27 patients and therefore, barrier laser was performed.
Conclusions: The most common cause of spontaneous vitreous hemorrhage was retinal vein occlusion. Visual prognosis varied depending on the cause of disease, but significant vision improvement can be expected if the macula is not involved.
Additionally, in some patients without evidence of retinal detachment on ultrasound, a possible retinal tear accompanied by localized retinal detachment should be considered.

참고자료

· 없음