급성 백혈병 환자에서 급성 저산소성 폐혈관수축에 의한 폐고혈압증 1예 (Pulmonary Hypertension Associated with Acute Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction in a Patient with Acute Myeloid Leukemia)

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 82권 / 4호 / 470 ~ 475페이지
· 저자명 : 송미애, 정민영, 김주연, 김상배, 이명현, 김은혜, 정우백

초록

저산소성 폐혈관수축은 폐내 환기와 혈액 관류량의 평형을적절히 유지하기 위한 생리학적 반응이다. 저산소성 폐혈관수축은 폐포 내 저산소증 시 수초 내에 시작되고, 정상 산소분압상태가 되면 정상화 된다. 그러나 저산소증 상태가 지속되면 작은 폐동맥 수축이 지속되어 폐고혈압이 발생할 수있으며, 장기적으로는 혈관 재형성을 유발하게 된다.
본 증례에서 저자들은 호흡곤란을 주소로 내원한 급성 골수성 백혈병 환자가 기저 폐질환이 없는 상태에서 폐렴과빈혈에 의해 발생한 일시적인 급성 저산소증으로 인해 가역적인 저산소성 폐혈관수축이 발생하여 폐고혈압과 우심실부전이 발생하였다가 2주 만에 급격히 호전된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

영어초록

Hypoxic pulmonary vasoconstriction is a unique response of the pulmonary circulation to hypoxia. It constitutes part of the self-regulatory mechanism by which pulmonary capillary blood flow is adjusted to alveolar ventilation for maintaining the optimal balance of ventilation and perfusion. In pathological conditions, hypoxic pulmonary vasoconstriction may occur as an acute episode or as a sustained response with pulmonary hypertension and vascular remodeling. We report a case of reversible pulmonary hypertension induced by acute hypoxic pulmonary vasoconstriction in an 18-year-old man with relapsed acute myeloid leukemia, complicated with severe anemia and pneumonia. (Korean J Med 2012;82:470-475)

참고자료

· 없음