임신성 당뇨병 선별검사 시점 및 HbA1c 농도와 신생아의 예후와의 관계 (The Relationship between the Timing of Gestational Diabetes Screening and HbA1c Level and Neonatal Outcome)

서지정보

· 발행기관 : 대한진단검사의학회
· 수록지 정보 : Annals of Laboratory Medicine / 29권 / 2호 / 110 ~ 115페이지
· 저자명 : 최윤정, 이정현, 강지민, 빈중현, 이현승, 김소영, 성인경, 이원배, 전정식

초록

배경 : 본 연구의 목적은 임신성 당뇨병의 처음 진단 시 임신
주수 및 처음 측정한 혈중 HbA1c 농도를 확인하여 임신 초기
적어도 2-3개월간 고혈당 농도에 노출되었을 가능성이 있는 산
모 및 신생아를 선택하고, 이들의 임상 결과를 관찰하는 것이다.
방법 : 2003년 1월부터 2007년 12월까지 가톨릭대학교 성가
병원에서 임신성 당뇨병으로 처음 진단 받고 당뇨병 센터에서
지속적인 관리를 받은 후, 분만한 107명의 산모와 그의 신생아
들을 대상으로 하였다. 산모와 신생아의 경과 기록지를 후향적
으로 검토하여 임신성 당뇨병 진단 시의 임신 주수, 임신 중 처음
측정한 혈중 HbA1c 농도 및 산모와 신생아의 임상 결과를 알아
보았다.
결과 : 대상 산모들의 임신성 당뇨병 진단 시기는 임신 24주
이전에 8명(7.5%), 24-28주에 59명(55.1%), 29-32주에 30명
(28.0%), 33주 이후에 10명(9.4%)이었다. 진단 시 측정한 HbA1c
농도가 6.5% 이하였던 산모는 107명 중 68명(63.6%)이었으며
39명(36.4%)은 6.5% 이상이었고 그 중 26명(24.3%)은 7.0%
이상이었다. HbA1c 농도차이에 따른 산모와 신생아의 임상 결
과상 과체중아 분만 비율은 29주 이후에 진단된 산모 및 HbA1c
7.0% 이상 산모에서 빈도가 높았다(P<0.001).
결론 : 임신성 당뇨병 진단이 늦게 이루어지는 경우에 HbA1c
치가 높고, 과체중아 분만의 확률이 높아지는 것으로 보이므로,
이의 선별검사 시기를 24주보다 늦게 하지 않는 노력이 필요할
것이다.

영어초록

Background : The aim of this study was to observe clinical outcomes of the mother and her infant who were possibly exposed to high blood glucose at least 2-3 months in the early and midterm pregnancy by checking gestational weeks (GW) and the first HbA1c level at initial diagnosis of gestational
diabetes (GDM).
Methods : A total of 107 GDM patients and their newborns were subject of this study. GDM patients were newly diagnosed at the Holy Family Hospital of Catholic University from January 2003 until December 2007 and continuously managed in the diabetes center. Patients medical records were
retrospectively reviewed to evaluate GW and HbA1c level at the time of diagnosis, and clinical outcomes of mother and newborn baby.
Results : The proportion of subjects who had been diagnosed of having GDM according to GW was 7.5%, in less than 24th week of pregnancy; 55.1% in the 24-28th week; 28.0% in the 29-32nd week; and 9.4% 33rd week or more. There were 39 out of 107 subjects (36.4%) with HbA1c levels ≥6.5% and 26 out of 39 subjects (24.3%) with HbA1c levels ≥7.0%. In clinical outcomes of newborn by HbA1c levels, the frequency of delivery of large for gestational age (LGA) infant was higher in mothers diagnosed with GDM after 29th week of pregnancy or with HbA1c levels 7.0% or more (P<0.001).
Conclusions : If the screening test for gestational DM was delayed, HbA1c level and the risk for LGA seemed to be higher, so it may be necessary to screen GDM no later than 24th week of pregnancy.

참고자료

· 없음