열사병으로 인한 반전된 스트레스성 심근병증 1예 (A Case Report of Heat Stroke Induced Inverted Stress Cardiomyopathy)

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Practice / 13권 / 3호 / 187 ~ 190페이지
· 저자명 : 정준훈, 박용현, 김윤성

초록

열사병은 인체의 심부 온도가 40℃ 이상의 상승으로 인해 생명을 위협하는 질환이며, 정신 착란, 경련 또는 혼수 상태를 초래하는 중추신경계 기능 장애를 보인다. 스트레스성 심근병증은 좌심실의 일시적인 수축기 기능 장애를 보이지만, 관상동맥 조영술에서 폐쇄 병변이나 죽상동맥 경화반 파열 소견의 증거가 없는 것을 특징으로 한다. 고혈압 병력이 있는 63세 남성이 경련과 발열을 주소로 응급실로 내원하였고, 도착 당시 환자의 직장 온도는 40.6℃, 정신 상태는 혼미했다. 얼음 주머니로 피부 찜질과 1.5 L의 차가운 생리 식염수를 투여했고, 심전도상 V4–6 유도에서 ST분절 하강, 심초음파상 좌심실 박출률은 30%로 저하되어 있고, 기저벽 운동 장애를 보였다. 관상동맥 조영술상 폐쇄 병변이 보이지 않았고, 입원 14일째, 심장 초음파 검사상 LVEF 64%, 좌심실 벽 운동은 정상으로 회복되었다. 이 연구는 열사병으로 인한 드문 형태의 반전된 스트레스성 심근병증 증례 보고다.

영어초록

Heat stroke is a life-threatening illness characterized by an elevated core temperature of >40℃ and dysfunction of the central nervous system, resulting in delirium, convulsions, or coma. Stress cardiomyopathy is characterized by transient regional systolic dysfunction of the left ventricle mimicking myocardial infarction in the absence of angiographic evidence of obstructive coronary artery disease or acute plaque rupture. A 63-year-old man with a history of hypertension visited the emergency room because of convulsions and fever. On arrival, he was in a stupor with a rectal temperature of 40.6℃. A rapid infusion of 1.5 liters of cold isotonic sodium chloride solution was initiated, as was surface cooling with an ice pack. An electrocardiogram revealed ST-segment depression in leads V4–6. Echocardiography revealed a reduced left ventricular ejection fraction (LVEF) of 30% and basal wall hypokinesia. Coronary angiography revealed no obstruction in both coronary arteries. Fourteen days later, follow-up echocardiography showed complete recovery of the LV wall motion with an EF of 64%. We report a rare case of inverted stress cardiomyopathy due to heat stroke.

참고자료

· 없음