안구편위로 처음 발현된 급성 림프구성 백혈병

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 45권 / 7호 / 24 ~ 24페이지
· 저자명 : 황정희, 이윤정, 신선영

초록

목적 : 백혈병에 의한 안와 침범은 대개 급성 골수성 백혈병에서 발생하고, 발생하더라도 백혈병 후기에 발생하는 것으로 알려져 있다. 저자들은 우안의 안구편위로 처음 발현된 급성 림프구성 백혈병을 진단하였기에 그 1예를 보고하고자 한다.
대상과 방법 : 1세 남아가 3주전부터 시작된 우안의 상방편위를 주소로 내원하였고, 우측 주시시 안구운동에 장애가 있는 것 외에는 특이 소견이 없었다. 전산화단층촬영상 우측 안와 하부에 경계가 불분명한 종괴가 상악동, 비강, 사골동 내로 침윤되어 있었고, 골파괴 소견이 동반되어 있었다. 상악동, 사골동에 존재하는 종괴에서 조직학적 검사를 시행하였고, 말초혈액검사와 골수검사를 시행하였다.
결과 : 말초혈액검사상 정상 범위였고, 종괴의 병리조직학적 검사상 B세포 타입의 림프구성 림프종이 나타났고, 골수 검사상 FAB 분류로 급성 림프구성 백혈병(ALL) L1/L2 (L2 over 60%)으로 진단되었다. 결과적으로 백혈병에 림프종이 동반되어 있는 형태로 진단되었다.
결론 : 백혈병에서 말초혈액에 이상 소견 없이 안구돌출이 먼저 나타나는 경우가 있어, 소아에 발생한 안구돌출에서 말초혈액의 세포상이 정상이라 하더라도 좀더 시간을 두고 신중히 관찰하여야 하며 필요하면 골수천자 검사를 병행하는 것이 좋을 것이다.

참고자료

· 없음