스텐트내 미만성 재협착 환자에서 죽상경화반 절제술 후188Re-MAG3을 이용한 방사선 치료의 장기적 결과

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 34권 / 10호 / 930 ~ 936페이지
· 저자명 : 오성주, 박성욱, 홍명기, 김영학, 이승환, 김민규, 이봉기, 문대혁, 오승준, 이철환, 김재중, 박승정

초록

배경 및 목적：스텐트내 생긴 재협착의 치료로 관동맥내 방사선치료는 재협착 및 주요심사건(major adverse cardiac event；MACE)을 줄이는 것으로 알려져있다. 그러나 임상적 및 관동맥 조형술상의 장기적 결과는 충분히 연구되어 있지 않다. 본 연구는 β 방사선 치료의 장기적 효율성과 안전성을 평가하기 위하여 시행되었다.방 법：미만성의 스텐트내 재협착의 병변을 가진 50명의 환자들을 대상으로 회전죽종절제술 후 188Re-MAG3을 채운 풍선 도자를 이용한 방사선 치료를 시행하고, 2년간 임상적 결과 및 추적 조영술상의 변화를 관찰하였다. 방사선 조사량은 혈관벽내 1.0 mm의 깊이에 15 Gy가 조사되도록 하였다.
결 과：
병변의 평균 길이는 25.6±12.7 mm 였으며, 방사선은 모든 환자에서 성공적으로 조사되었다. 치료중이나 입원중에 부작용은 없었다. 6개월까지의 임상추적 및 조영술상에서 심근경생이나 사망 같은 MACE나 재협착에 의한 재시술은 없었으며 재협착율은 10%(5/50)였다. 추적관찰은 평균 30.1±4.5개월간 이루어졌고, 한명의 비심장사가 있었으나 나머지 환자에서는 심근경색이나 심장사는 없었다. 2년째 조영술은 6개월째까지 재발이 없었던 45명 중 26명(58%)에서 이루어 졌으며, 의미있는 재협착은 26명의 환자 중 6명(23%)에서 발견되었다. 전체 50명을 대상으로한 임상적 추적상 생존율은 98.0±2.0%였으며 MACE 없는 생존율 86.9±5.0% 였다. 또한 재시술이 시행된 경우는 6명으로 12%의 환자들에게 시술되었다.
결 론：
미만성의 스텐트내 재협착이 생긴 환자에서 회전죽종절제술 후 188Re-MAG3을 이용한 β 방사선 치료의 장기 임상적 및 혈관 조영상의 결과는 양호하다.

참고자료

· 없음