관상동맥 석회반: 관상동맥CT혈관촬영술에서 관상동맥협착의 과대평가에 미치는 요인 평가 (Calcified Plaque of Coronary Artery: Factors Influencing Overestimation of Coronary Artery Stenosis on Coronary CT Angiography)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 62권 / 2호 / 105 ~ 112페이지
· 저자명 : 김목희, 고준석, 김윤현, 최송, 선현주, 정광우, 박진균, 강형근

초록

목적: 관상동맥CT혈관촬영술(CCTA)을 이용한 관상동맥질환의 진단에 있어 관상동맥 협착 정도를 과대평가하게 되는 석회반의 특성에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: CCTA와 침습적 관상동맥조영술(ICA)을 모두 시행한 232명의 관상동맥(좌주관상동맥, 좌전하행동맥, 좌회선동맥, 우관상동맥) 928개 혈관 중 CCTA에서 석회반이 관찰된 271개 혈관을 분석하였다. 각 혈관을 CCTA와 ICA에서의 협착 정도로 비교하여, 두 검사가 일치하는 집단(A군)과 ICA에 비하여 CCTA에서 협착 정도가 과대평가된 집단(B군)으로 분류하였다. 두 집단 간에 전체 석회화 수치, 혈관별 석회화 수치, 혈관별 석회반 덩어리 수, 혈관별 석회반 밀집도(혈관 석회화 수치/혈관 석회반 덩어리 수)를 비교하였다.
결과: 전체 271개의 혈관 중 164개 혈관은 CCTA에서 ICA에 비하여 과대평가를 보였으며(60.5%), 좌전하행동맥에서 47.1%로 다른 혈관에 비해서 유의하게 낮은 빈도를 보였다(p=0.001). 전체 석회화 수치, 각각의 혈관 석회화 수치, 혈관별 석회반 밀집도는 두 그룹 간에 유의한 차이를 보이지 않았으나, 혈관 석회반 덩어리 개수가 증가할수록 과대평가되는 비율이 감소하였다(p < 0.05).
결론: CCTA를 이용한 관상동맥의 평가에 있어 석회반을 동반한 혈관에 협착의 과대 평가가 있으며, 전체 석회화 수치, 혈관별 석회화 수치, 혈관별 석회반 밀집도는 과대평가 여부에 영향을 미치지 않았다.

영어초록

Purpose: To assess the influence of calcified plaque characteristics on the overestimation of coronary arterial stenosis on a coronary CT angiography (CCTA).
Materials and Methods: The study included 271 coronary arteries with calcified plaques identified by CCTA, and based on 928 coronary arteries from 232 patients who underwent both CCTA and invasive coronary angiography (ICA). Individual coronary arteries were classified into two groups by agreement based on the degree of stenosis from each CCTA and ICA: 1) group A includes patients with concordant CCTA and ICA results and, 2) group B includes patients with an overestimation of CCTA compared to ICA. Parameters including total calcium score, calcium score of an individual coronary artery, calcium burden number of an individual coronary artery, and the density of each calcified plaque (calcium score / number of calcium burden) for each individual coronary artery were compared between the two groups.
Results: Of the 271 coronary arteries, 164 (60.5%) were overestimated on CCTA. The left anterior descending artery (LAD) had a significantly low rate of overestimation (47.1%) compared to the other coronary arteries (p=0.001). No significant differences for total calcium score, calcium score of individual coronary artery, and the density of each calcified plaque from individual coronary arteries between two groups was observed. However, a decreasing tendency for the rate of overestimation on CCTA was observed with an increase in calcium burden of individual coronary arteries (p<0.05).
Conclusion: The evaluation of coronary arteries suggests that the degree of coronary arterial stenosis had a tendency to be overestimated by calcified plaques on CCTA. However, the rate of overestimation for the degree of coronary arterial stenosis by calcified plaques was not significantly influenced by total calcium score, calcium score of individual coronary artery, and density of each calcified plaque.

참고자료

· 없음