퇴행성 척추 질환 환자에서 척추경 나사못을 이용한 후방기기고정술 연구: 전향적, 단일군, 치료적 탐색시험 (Posterior Device Fixation Using Pedicle Screws inPatients with Degenerative Spine Disease:A Prospective, Single-Group, Therapeutic Pilot Study)

서지정보

· 발행기관 : 대한척추외과학회
· 수록지 정보 : 대한척추외과학회지 / 27권 / 4호 / 131 ~ 137페이지
· 저자명 : 신재원, 박섭리, 김순규, 김학선

초록

연구 계획: 전향적 연구목적: 단일의 새로운 척추경 나사못을 사용하여 퇴행성 척추 질환에 대해 후방 감압술 후 후방 추체간 유합술의 치료 결과를 분석하여 사용한 척추경 나사못의 유용성 및 안정성을 알아보고자 한다.
선행 연구문헌의 요약: 퇴행성 척추질환의 수술적 치료 방법은 많은 보고가 있으나 이번에 저자 들이 사용한 새로운 척추경 나사못 만을 이용한 수술적치료 결과 보고는 없다. 따라서 저자들은 새로운 척추경 나사못을 사용하여 후방 감압 후 척추경 나사못을 이용한 정복 및 후방 추체간 유합술을 시행한결과에 대한 보고를 하고자 한다.
대상 및 방법: 퇴행성 척추질환으로 수술적 치료를 받고 1년 이상 추시 가능하였던 10명을 대상으로 하였다. 전 예에서 후방 감압 후 척추경 나사못을 이용한 고정 및 후방 추체간 유합술을 시행하였다. 임상적으로 허리 부위의 통증과 하지부의 방사통에 대해 시각통증점수(visual analogue scale, VAS) 및척추 장애 지수(Oswestry Disability Index, ODI) 점수를 수술 전과 술 후 3개월 및 술 후 12개월 추시 때 측정하여 증상의 호전 유무를 조사하였으며, 방사선학적으로는 요추부 단순 방사선 추시 사진 및 술 후 12개월에 요추부 컴퓨터 촬영(CT, computerizes tomography)을 통하여 최종 골유합 여부를 판단하였다. 또한 새로운 기구의 생체 적합성을 알기 위하여 혈액 염증 수치 및 기본적인 활력 증후도 술 전 및 마지막 추시에서 조사하였다.
결과: 전 예에서 술 전 증상은 호전되었으며 VAS는 허리 통증은 술 전 7.30±1.49, 술 후 3 개월에 2.70±1.64 최종 추시 상 1.80±1.40로 호전되었으며, 다리 통증은 술 전 7.40±1.17, 술 후 3개월에 2.60±2.17 최종 추시 상 2.40±1.96로 호전되었다(p<0.001). ODI는 술 전 28.80±4.89, 술 후 3개월에15.60±5.04 최종 추시 상 16.90±6.61(p=0.002)로 호전되었으며 전례에서 9례에서 완전한 골유합 및 1례에서 부분유합으로 전체의 증례에서 골유합을 얻을 수 있었다. 혈액 검사에서 염증 수치와 활력 증후는 술 전 과 술 후 12개월에서 모두 정상 범위에 속하였다.
결론: 이 연구에서 사용한 새로운 척추경 나사못은 퇴행성 척추 질환의 유합술 사용에서 합병증 없이 전체 100%에서 유합 되었고, 허리 및 다리 통증의VAS와 요추의 ODI는 의미 있게 호전 되었으며, 특별한 혈액학적 이상 소견도 없었다. 따라서 이 연구에서 사용한 새로운 척추경 나사못은 퇴행성 척추질환의 유합술에서 안전하게 사용할 수 있는 척추경 나사못으로 사료된다.
약칭 제목: 새로운 척추경 나사못을 이용한 추체간 유합술의 수술 결과

영어초록

Study Design: Prospective study.
Objectives: To evaluate the effectiveness and safety of posterior interbody fusion with a new type of pedicle screws after posterior decompression for degenerative spinal disease.
Summary of Literature Review: There are no reports of surgical treatment results using the new type of pedicle screw (LumFix™) analyzed herein. We report the results of posterior interbody fusion with this new type of pedicle screw.
Materials and Methods: Ten patients underwent surgical treatment for degenerative spinal disease and were followed up for at least 1 year. In all cases, fixation using pedicle screws and posterior interbody fusion were performed after posterior decompression. Visual analogue scale (VAS) and Oswestry Disability Index (ODI) scores were measured before surgery, at 3 months postoperatively, and at 12 months postoperatively. Bone union was investigated through simple radiographs and computed tomography (CT) at 12 months postoperatively. In addition, blood inflammation levels and basic vital signs were investigated preoperatively and at the last follow-up.
Results: In all cases, preoperative symptoms improved, and the back pain VAS improved from 7.30±1.49 preoperatively to 2.70±1.64 at 3 months postoperatively and 1.80±1.40 at the final follow-up. Leg pain was 7.40±1.17 preoperatively and 2.60±2.17 at 3 months postoperatively. At the last follow-up, it improved to 2.40±1.96 (p<0.001). The ODI improved from 28.80±4.89 preoperatively to 15.60±5.04 at 3 months postoperatively and 16.90±6.61 (p=0.002) at the final follow-up. Bone union was achieved in all cases. Inflammation levels and vital signs were within the normal range both preoperatively and at 12 months postoperatively.
Conclusions: The LumFix™ pedicle screws used in this study were fused in 100% of patients with degenerative spinal diseases. No complications were observed, and the VAS of back and leg pain and ODI of the lumbar spine significantly improved. There were no abnormal findings in blood tests or vital signs, demonstrating biocompatibility. Therefore, the type of new pedicle screw analyzed in this study can be used in fusion surgery for degenerative spinal diseases.

참고자료

· 없음