환축추간 경관절 고정 시 후방 나사못 삽입을 위한 전산화 단층 촬영

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 39권 / 3호 / 285 ~ 289페이지
· 저자명 : 정성수, 이종서, 정광훈, 이종열, 오일빈

초록

목 적: 환축추간 고정에 있어서 가장 든든한 생역학적 안정성을 얻을 수 있는 방법은 환축추간 경관절 나사못 삽입이지만, 삽입에 따른 동맥이나 신경 등의 손상이 염려된다. 이러한 위험을 피하고 이상적인 나사못 삽입을 설정하기 위하여 횡축 및 나사못 삽입방향으로 전산화 단층 촬영을 하여 나사못의 길이 및 삽입방향 등을 추정하고자 하였다.
대상 및 방법: 경추 질환의 병력이 없는 20명의 건강한 지원자를 대상으로 하였다. 남자가 10명, 여자가 10명이었으며 평균나이는 각각 25.4세, 27.4세였다. 시상면에 대한 나사못의 삽입 방향을 축추의 후면 추궁판과 후방 관절 사이의 이행부를 삽입지점으로 하여, 환추 전방환의 피질골의 중심을 지나는 연장선이 향하는 각도로 정하고, 이 각도로 전산화 단층 촬영
을 축방향으로 삼차원 재구성(3-D reconstruction)하여 영상을 얻은 후 나사못의 길이, 협부 내측 및 외측 피질골의 직경과
더불어 환추 전방환의 가장 앞쪽에 위치한 피질골과 환추 외측괴의 중앙 전방 피질골 사이의 길이 및 각도를 측정하였다.
결 과: 나사못의 길이는 남자의 경우 평균 37.6 mm (35.1-40.5 mm)였고 여자는 37.2 mm (33.6-43.4 mm)였다. 협부 내측 피질골의 직경은 남자의 경우 4.3 mm (3.3-5.2 mm)였고 여자의 경우는 4.0 mm (2.8-5.6 mm)였다. 환추 전방환의 가장 앞쪽에 위치한 피질골과 환추 외측괴 중앙 전방 피질골 사이의 길이는 남자와 여자에서 각각 6 mm와 5.7 mm였다. 모든 계측치에서 남녀에 따른 통계학적 차이는 없었다.
결 론: 환축추 해부의 개인적 차이, 특히 축추 협부의 피질골 직경 크기의 차이가 크기 때문에 환축추간 경관절 나사못 삽 입에 있어서 삼차원 재조합 전산화 단층 촬영은 상당히 유용할 것으로 생각한다.

참고자료

· 없음