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유지 혈액투석을 받는 말기신질환 환자의 폐고혈압 (Pulmonary Hypertension in End-Stage Renal Disease Patients with Maintenance Hemodialysis)

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최초등록일 2025.04.27 최종저작일 2011.01
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유지 혈액투석을 받는 말기신질환 환자의 폐고혈압
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    서지정보

    · 발행기관 : 대한신장학회
    · 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 30권 / 1호 / 48 ~ 52페이지
    · 저자명 : 정창수, 이영기, 최종수, 이승민, 송영림, 김수진, 박태진, 오지은, 서장원, 윤종우, 구자룡, 김형직, 노정우, 최성훈

    초록

    목 적: 폐고혈압은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 혈액투석 환자에서도 폐고혈압이 동반하는 것으로 알려지고 있으나, 그 발병 기전은 분명치 않다. 본 연구에서는 유지 혈액투석 환자에서 폐고혈압의 발생 양상과 위험인자를 알아보고자 하였으며, 동정맥루와 폐고혈압 발생의 관련성에 대해서도 조사하였다.
    방 법: 유지 혈액투석 중인 말기신질환 환자에서 도플러 심초음파로 폐동맥압을 측정한 59명을 대상으로 하였다. 폐동맥압이 ≥35 mmHg 이상인 경우를 폐고혈압으로 정의하였다.
    결과:전체 대상 환자의 평균 폐동맥압은 39.3±13.2 mmHg 였다. 31명 (53%)에서는 폐고혈압 동반이 확인되었으며, 이들의 폐동맥압 평균값은 49.0±10.6 mmHg (범위: 37-84 mmHg)이었다. 폐고혈압을 동반한 환자와 폐고혈압이 없는 환자에서 임상 지표와 생화학 검사결과는 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 또한 동정맥루를 이용하여 혈액투석을 받는 환자 19명에서 투석 시작 이전과 시행 이후의 폐동맥압 변화를 조사한 결과 폐동맥압이 27.8±10.2 mmHg에서 41.8±11.9 mmHg로 증가하였다 (p<0.001). 투석 시작 이전에 폐고혈압이 없었던 15명의 환자 중 12명은 투석치료 이후에 폐고혈압이 새로 발생하였다.
    결 론: 유지 혈액투석 환자에서 폐고혈압이 동반하는 빈도가 비교적 높았으며, 특히 동정맥루를 이용한 혈액투석은 폐동맥압 발생과 관련이 있을 것으로 생각된다.

    영어초록

    Purpose: Pulmonary hypertension can occur from diverse etiologies. It was reported that pulmonary hypertension also complicated dialysis patents, but the exact mechanisms were not determined. The aim of this study was to evaluate the prevalence and risk factors of pulmonary hypertension in maintenance hemodialysis patients. In addition, we studied the relationship between pulmonary hypertension and arteriovenous access.
    Methods: Fifty-nine chronic hemodialysis patients underwent clinical evaluation. Pulmonary artery pressure (PAP) was estimated by Doppler echocardiography. Pulmonary hypertension was defined as PAP ≥35 mmHg.
    Results: Mean PAP value of subjects was 39.3±13.2 mmHg. Pulmonary hypertension was found in 31 (53%) of patients receiving hemodialysis (49.0±10.6 mmHg; range 37 to 84 mmHg). Clinical and biochemical parameters did not differ significantly between patients with pulmonary hypertension and without pulmonary hypertension. In 19 patients, PAP was elevated from 27.8±10.2 mmHg to 41.8±11.9 mmHg (p<0.001) after onset of hemodialysis via arteriovenous fistula. And pulmonary hypertension developed in 12 of 15 patients with normal PAP after onset of hemodialysis treatment.
    Conclusion: The prevalence of pulmonary hypertension was high, and hemodialysis via arteriovenous access may be involved in the development of pulmonary hypertension.

    참고자료

    · 없음
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