흉추와 요추부 방출성 골절의 후방 척추경 나사못 고정술 후 후만각도의 변화 - 나사못 고정 범위에 따른 비교 - (Change of Kyphotic Angle in Posterior Pedicle Screw Fixation for Thoracic and Lumbar Burst Fractures - Comparison Study by the Screw Fixation Level -)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 22권 / 1호 / 39 ~ 44페이지
· 저자명 : 서정국, 박종호, 문정석, 이우천

초록

목 적: 흉추와 요추부 방출성 골절에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 및 유합술 후 손상된 종판이 위치한 분절의 안정성과 나사못 고정 범위와의 관계를 확인하고자 하였다.
대상 및 방법: 흉추 또는 요추부 방출성 골절 환자에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 및 유합술을 시행한 후 6개월간 추시가 가능했던 41명의 환자를 대상으로 후향적 방법으로 연구하였다. 나사못 고정 범위에 따라 골절된 종판 방향으로 척추경 나사못을 1부위만 고정한 16명 (1부위 군)과 2부위를 고정한 25명 (2부위 군)의 두 그룹으로 나누어 수술 직후와 수술 후 6개월째 추시에서 측면 방사선상 후만 변형 각도를 측정하여 비교하였다.
결 과: 1부위 군에서는 평균 17.5±2.4도 (범위: 7.2∼32.7도)의 후만 변형을 보였으나, 2부위 군에서는 평균 5.2±0.8도 (범위: 2.1∼7.4도)의 후만 변형을 보여 양 군 간 유의한 차이가 있었다 (p=0.000).
결 론: 흉추와 요추부 방출성 골절에서 척추경 나사못을 이용한 후방 고정술 및 유합술을 시행하는 경우 술 후 후만 변형을 방지하기 위해서는 손상된 종판 방향으로 2부위의 나사못을 고정하는 것이 필요할 것으로 생각한다.

영어초록

Purpose: To evaluate the relationship between the level of screw fixation and the stability of the segment of endplate fracture after posterior pedicle screw instrumentation for thoracic and lumbar burst fractures.
Materials and Methods: The 41 patients of burst fractures who had been operated with pedicle screw instrumentation were retrospectively evaluated. The patients were divided into two groups by the levels of screw fixation. One group was treated with screws fixed by one-level to the direction of fractured endplate (One-level group, 16 cases). The other group was treated with screws fixed by two-level to the direction of endplate fracture (Two-level group, 25 cases). The two groups were compared by the radiographic changes of kyphotic angle between the day of surgery and 6 months after surgery.
Results: At the 6 months, one-level group showed the change of kyphotic angle of 17.5±2.4 degrees, which was different from two-level group of 5.2±0.8 degrees (p=0.000).
Conclusion: In posterior pedicle screws fixation for thoracic and lumbar burst fractures, 2 vertebrae to the direction of the endplate fracture should be included to prevent the postoperative kyphotic change.

참고자료

· 없음