원발성 포도막흑색종의 진단을 위한 영상의학적 검사 (Imaging Techniques for the Diagnosis of Primary Uveal Melanoma)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 9호 / 1461 ~ 1467페이지
· 저자명 : 배정훈, 송원경, 변석호, 이성철

초록

목적: 한국인에서 원발성 포도막흑색종의 진단에 이용되는 여러 영상의학적 검사들의 소견을 분석해 보고자 하였다.
대상과 방법: 2004년 9월부터 2006년 12월까지 포도막흑색종으로 진단받은 환자 35명(남자 22명, 여자 13명)의 35안을 대상으로 안저촬영, 초음파검사, CT scan, MRI, PET scan을 시행하였고, 이에 대한 의무기록을 후향적으로 연구하였다.
결과: A/B scan 초음파검사상 74.3% (26안)가 포도막흑색종의 전형적인 소견을 보였다. 포도막흑색종은 CT scan에서 균일한 고밀도의 종괴로 보였으며, MRI에서는 89.3% (25안)가 T1 강조영상에서 높은 신호강도, T2 강조영상에서 낮은 신호강도를 나타냈으나, 뚜렷한 조영증강을 보인 경우는 46.4% (13안)에 불과했다. PET scan은 22.7% (5안)에서만 양성으로 나타났다.
결론: 초음파검사는 포도막흑색종의 진단에 가장 유용하고 정확한 검사이나, 한국인에서 비전형적인 경우가 백인보다 많아 진단시 주의가 요구된다. CT scan과 MRI는 감별진단에 도움이 될 수 있으며, PET scan은 진단적 가치가 적었다.

영어초록

Purpose: To investigate various imaging techniques for the diagnosis of primary uveal melanomas in Korean patients.
Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 35 eyes in 35 patients (22 males, 13 females) diagnosed with uveal melanomas between September 2004 and December 2006. The findings of fundus photographs, ultrasonography, CT scan, MRI, and PET scan were documented.
Results: A/B scan ultrasonography showed typical findings of uveal melanomas in 74.3% (26 eyes) of the patients. On CT scan, the mass appeared as a homogenous hyperdense lesion, and on MRI, the typical signal of hyperintensity on the T1-weighted image and hypointensity on the T2-weighted image was seen in 89.3% (25 eyes), with contrast enhancement in only 46.4% (13 eyes) of the patients. A PET scan revealed positive tumor uptake in 22.7% (5 eyes) of the patients.
Conclusions: Although ultrasonography is the most useful and accurate method for the diagnosis of uveal melanoma, it provides more atypical cases in Korean patients than Caucasian patients. CT scans and MRI can be used for a differential diagnosis, but the diagnostic efficacy of PET scans is low.

참고자료

· 없음