특발망막앞막수술에서 가스 충전 유무에 따른 수술 결과 (Surgical Outcomes in Idiopathic Epiretinal Membrane Surgery with or without Gas Tamponade)

서지정보

· 발행기관 : 한국망막학회
· 수록지 정보 : Journal of Retina / 5권 / 2호 / 113 ~ 121페이지
· 저자명 : 유승훈, 이성진

초록

목적: 특발망막앞막수술 시 SF6 가스 충전의 수술 결과를 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 특발망막앞막으로 유리체절제술, 망막앞막제거술 및 내경계막제거술을 시행하고 1년 이상 관찰하였던 환자를 대상으로 하였다. 가스 충전을 하지 않은 Ⅰ군, 가스 충전을 한 Ⅱ군으로 나눠 수술 전, 후 1, 3, 6, 9, 12개월의 최대교정시력, 중심망막두께, 망막내층두께, 망막 내 낭포성 변화 및 황반부 대칭성의 차이를 비교하였다.
결과: 총 75명 75안 중 Ⅰ군은 40안, Ⅱ군은 35안이었다. 술 전 최대교정시력, 중심망막두께, 망막내층두께, 망막 내 낭포성 변화 및 황반부 대칭성의 차이는 두 군 간에 유의한 차이는 없었다. 술 후 최대교정시력은 Ⅰ군은 1개월만 제외하고 유의한 시력호전을 보였고 Ⅱ군은 1개월째 유의한 시력저하를 보였지만 6개월부터는 유의한 시력호전을 보였다. 두 군 간 비교에서 1개월째 Ⅱ군이 Ⅰ군에 비해 시력이 유의하게 낮았지만 이후 유의한 차이는 없었다. 수술 후 중심망막두께, 망막내층두께는 Ⅰ, Ⅱ군 모두 각 시기별로 유의하게 감소하였고 두 군 간에 유의한 차이는 없었다. 수술 후 망막 내 낭포성 변화는 1개월째 두 군 간에 유의한 차이는 없었고 이후 새롭게 발생한 낭포성 변화는 없었다. 수술 후 황반부 대칭성의 차이는 Ⅰ, Ⅱ군 모두 각 시기별로 유의하게 증가하였고 두 군 간에 유의한 차이는 없었다.
결론: 특발망막앞막으로 유리체절제술 시 SF6 가스 충전 유무에 따른 수술 결과에 차이가 없으므로 동반된 다른 문제가 없다면 망막앞막수술에서 가스 충전은 필요하지 않을 것이다.

영어초록

Purpose: To investigate the surgical outcomes in idiopathic epiretinal membrane (ERM) after pars plana vitrectomy with or without sulfur hexafluoride (SF6) gas tamponade.
Methods: This retrospective study included patients with idiopathic ERM, that underwent pars plana vitrectomy with ERM and internal limiting membrane peeling, and followed up for more than 1 year. The patients were divided into 2 groups: Group Ⅰ (without gas tamponade), Group Ⅱ (with gas tamponade). The best-corrected visual acuity (BCVA), central macular thickness (CMT), inner retinal thickness (IRT), intraretinal cystic changes (IRC) and foveal surface symmetry difference (FSSD) were evaluated before surgery and 1, 3, 6, 9, and 12 months after surgery.
Results: Out of 75 eyes of 75 patients, Group Ⅰ included 40 eyes and group Ⅱ included 35 eyes. Preoperative BCVA, CMT, IRT, IRC and FSSD were not significantly different between the two groups. Postoperative BCVA in the group Ⅰ was significantly improved in all period except 1 month, and postoperative BCVA in the group Ⅱ was significantly decreased at 1 month and was significantly improved after 6 months. Postoperative BCVA in the Group Ⅱ was significantly decreased compared with Group Ⅰ at 1 month, but there were not significant differences between the two groups since then. Postoperative CMT and IRT were significantly decreased in both groups and there were no significant differences between the two groups. There was no significant difference between the two groups in postoperative IRC at 1 month and there was no new IRC after 3 months. Postoperative FSSD was significantly increased in both groups and there were no significant differences between the two groups.
Conclusions: Gas tamponade combined with vitrectomy for idiopathic ERM showed no differences of surgical outcomes. If there are no other problems, gas tamponade in idiopathic ERM would not be necessary.

참고자료

· 없음